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在醫療技術飛速發展的今天，一所百年醫院如何永葆生機，回應百姓對優質醫療的新期待？作為國家首批公立醫院高質量發展試點單位，南京鼓樓醫院以其系統性的創新實踐和精細化的管理智慧，給出了自己的答案。

南京鼓樓醫院黨委副書記、院長于成功近日表示，“攀登”與“堅守”是醫院實現高質量發展的“密碼”，醫院在合理用藥等多個領域推進系統性改革，為“老院煥新”創造新的機遇。

南京鼓樓醫院黨委副書記、院長于成功（南京鼓樓醫院供圖）

擴容下沉 錨定“疑難危重癥”

床位近5000張，年門急診量超600萬人次，構建了覆蓋“藥庫-藥房-病區-患者”的藥品全流程追溯體系。在南京鼓樓醫院，現代化的醫療服務實現了“看得見、摸得著”。

“目前，我們的核心定位是‘解決疑難危重癥’。”于成功介紹，醫院主動優化患者結構，發揮醫院優勢，堅守大型公立醫院的公益性和引領性職責。

這種定位體現在清晰的學科戰略上，醫院通過學科分層建設，對骨科、風濕免疫科、婦產科等優勢學科給予重點支持，旨在打造有影響力的醫療技術高地。在疑難感染性疾病診療領域，醫院積極引入并規范應用新型抗菌藥，進一步強化了“疑難危重癥”救治核心能力。

“打造高質量醫療服務，如果只看結局難免片面。”于成功打了個生動的比方：“足球比賽贏球是主要標準，但醫療如果只是聚焦將病治好，而忽視其他因素，比如更多的經濟代價，或讓患者承受更多痛苦，就不是高質量的醫療服務。”因此，南京鼓樓醫院強調過程管理和結果管理同等重要。

據了解，在錨定“疑難危重癥”方向后，醫院也開啟了廣納人才的戰略，積極引進學科帶頭人，鼓勵醫生了解、學習新理念和新技術。

精準管藥 構建“全鏈條管理”新范式

在醫療質量的核心環節——合理用藥領域，南京鼓樓醫院展示了“樣板間”，構建了一套科學、嚴謹且充滿人文關懷的“全鏈條管理”路徑。

醫院成立了由院黨委書記、院長掛帥的藥事管理與藥物治療學委員會，下設多個專項小組，對抗生素、抗凝藥等重點藥物進行分級授權和精細管控。

在政策協助創新藥進院方面，南京鼓樓醫院確保創新藥評審流程快速啟動，避免因流程滯后影響臨床使用，動態跟進創新藥的臨床價值與應用需求變化。

醫院在國內較早探索臨床藥師制，讓藥師從藥房走向病房，全程參與診療，并對不合理用藥行使“一票否決權”。

面對年均600多萬張處方，醫院依托AI臨床決策輔助系統進行初審。對于安全范圍窄的藥物，則通過血藥濃度監測等工具，實現“精準起效、降低副作用”的劑量控制目標。

“抗生素使用強度的控制是醫院的重要任務，不能為完成指標犧牲患者利益，這是醫院管理層的共識。”于成功坦言。

大力支持創新 以“四個創新”驅動質變

南京鼓樓醫院的高質量發展，是一項以精細化管理為支撐的系統工程。

體系創新、技術創新、服務創新、管理創新——于成功將醫院的發展戰略概括為“四個創新”，同時創新成果是建立在扎實的學科建設、人才儲備與具體的醫療實踐之上。

以體系創新為例，醫院構建了覆蓋“預防—診療—康復”全周期的疑難危重癥救治體系，確保突發公共衛生事件中的綠色通道暢通無阻。

在智慧醫療方面，醫院自主開發的AI軟件能自動計算脊柱側彎度數；內鏡檢查時，AI可以實時輔助識別早期病變。于成功透露，醫院設立了新技術立項、臨床科研專項資助和平臺建設三類專項資金。

“技術是醫療的重要支撐，只有通過體系化的管理、人性化的服務和前瞻性的布局，才能轉化為患者實實在在的獲得感與安全感，創新戰略是我們的有力‘武器’。”于成功總結道。