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“急診科是醫院永遠敞開的那扇門。”作為心血管專家，自貢市第三人民醫院副院長王蔚深諳這句話的重量。救護車日夜往來，心腦血管急癥的黃金救治時間轉瞬即逝，從業多年，他見過太多“如果早來一會兒就好了”的遺憾，也一次次從死神手中奪回生命。過去，急診多是被動接診的“救火隊”，而依托“十五五”規劃平急結合、全域聯動的發展導向，急診必須完成轉型，從院內普通診療區域，升級為統籌全域醫療資源的“中樞神經”，這是醫療發展賦予的必答題。

從“求助者”到“指揮者”

“過去急診醫生碰到心梗、卒中、嚴重創傷，第一反應是打電話‘搖人’。現在是一鍵啟動，急診科發出信號，導管室、神經內科、骨科必須在規定時間內到位。急診不是求助者，是指揮者。”在王蔚看來，這個轉變背后，是一整套以時間軸為標尺、以多學科協作為手段、以數據質控為驅動的流程再造。

王蔚介紹，醫院以胸痛中心為范本，形成以時間軸管控流程、多學科協同作戰、數據化質控復盤的標準化體系，并將這套成熟經驗推廣至卒中中心、創傷中心，全面提升各類時間依賴性急癥的救治效率。

依托急診與心血管學科的深度融合，院內打造出院前急救、急診初篩、介入開通、重癥監護無縫銜接的救治鏈條。急診科堅守前沿關口，快速完成病情識別與危險分層，第一時間穩住患者生命體征；心血管專科精準開展介入手術，從根源解決病灶。針對急診擁堵、患者滯留等行業痛點，醫院推行“通、分、保”管理舉措：院前急救提前預判病情、同步傳輸信息，危重患者到院直接進入搶救區域；院內實行分區診療，輕癥走快速通道周轉，重癥集中優先救治，配合制度化綠色通道，全程保障急救暢通。卒中中心創新推出“鏈式雙繞”模式，讓患者繞行急診、病房，直達診療區域，多項核心救治指標躋身國際一流水平。相關做法獲四川省衛生健康委發文推廣。

織密全域分級救治網絡

“單打獨斗難成合力，全域聯動方能行穩致遠。”王蔚表示，作為貢井區緊密型城市醫療集團牽頭單位、四川省城市醫療集團分會會長單位，自貢三院牽頭打造胸痛中心聯動基層胸痛單元的分級診療體系。醫院立足區域核心定位，專攻高難度介入手術，全力處置各類急危重癥；同步輻射五寶、龍潭、成佳三大基層胸痛單元，依托基層胸痛單元開展病癥初篩、病情留觀等工作，并推行轉運途中溶栓救治，持續將急救關口前移，為生命搶救搶占寶貴時間。

如今，當地分級診療格局高效運轉，輕癥留在基層、重癥快速上轉，各級醫療機構各司其職、雙向互通。從院內流程革新到全域網絡搭建，從模式升級到技術突破，王蔚始終帶領團隊堅守醫者初心。在他的統籌下，一套聯動高效的急診救治網絡日漸成熟，持續提升區域急癥救治能力，讓優質醫療服務惠及千家萬戶，以專業與擔當，詮釋著新時代醫務工作者的使命與情懷。

來源|《中國醫院院長》雜志

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