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國家醫保局將全面完成立項指南編制工作，指導各地提高新增價格項目的受理審核質量和效率，加快臨床轉化，穩定市場預期，保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療服務。

王小寧補充，能量器械方面，設立超聲切割刀、電刀、射頻、微動力等價格項目，針對刀頭等耗材存在一次性與可復用兩種類型的情況，立項指南進一步明確，一次性耗材費用和相應輔助操作費不得同時收取，激勵醫療機構使用質優價宜的可復用耗材。手術機械臂方面，按照以服務產出立項的總體思路，立項指南聚焦手術機器人在手術中的參與程度和促進精準手術的臨床價值，分檔設立導航、參與執行、精準執行等3個價格項目。

此外，為進一步推動手術機械臂的規模應用，立項指南前瞻性設立“遠程手術輔助操作費”價格項目。王小寧介紹，醫療資源聚集地區的專家為其他地區的患者開展遠程手術的，即可依規收費，有效推動優質醫療資源跨區域供給，降低患者異地就醫奔波負擔。

中國人民解放軍總醫院泌尿外科團隊正在國內率先開展基于國產機器人平臺遠程手術的系列研究，成功研制高性能、網絡專線和5G無線通訊模式兼容的遠程手術系統。中國科學院院士、解放軍總醫院張旭教授表示，立項指南單獨設立“遠程手術”價格項目，有望進一步引導有條件的醫療機構開展遠程手術，促進優質資源可及。

國家醫療保障局醫藥價格和招標采購指導中心協調組織多地醫保部門、近百名醫院專家，召開30余場座談會、實地調研，在專家建議稿基礎上，完成病理科立項指南的技術論證和征求意見等工作。國家醫療保障局醫藥價格和招標采購指導中心副主任謝章澍透露，病理類立項指南包括28個主項、3個加收項、2個擴展項。

病理類立項主要三方面特點。謝章澍進一步介紹，首先是堅持產出導向，適度整合，將原有眾多活檢取樣項目按取樣方式進行規范整合，并明確具體情形，便于醫療機構計價收費。其次，適應病理學科精細化發展趨勢，設立活檢取樣、樣本處理、切片復制、病理染色、病理診斷等價格項目，滿足病理診斷臨床收費需要。最后，規范病理數字化切片收費路徑，將“病理數字化切片圖像”納入切片復制、染色檢查等價格項目的價格構成，減少跨院就醫重復檢查，助力長期健康管理。

病理診斷是疾病診斷“金標準”，是精準醫療的關鍵依據，病理診斷水平是衡量醫療質量的重要標尺。中國科學院院士、陸軍軍醫大學第一附屬醫院卞修武教授指出，當前病理學科正邁向“精準化、數字化、智能化”，國產技術與產品在設備、試劑、軟件領域實現突破，打破國外壟斷。病理學科將要以立項指南發布落地為契機，加強核心技術研發與成果轉化，推動國產病理技術與產品持續突破，讓優質病理資源惠及更多患者。

重慶市醫療保障局按照“三規范、一鼓勵、一共識”的工作路徑，短時間內快速完成病理類立項指南落地工作。重慶市醫療保障局副局長吳良和強調，重慶醫保局將145項原有項目，精準對接至病理類立項指南28項價格項目。同時，主管部門結合人力成本、設備投入等因素，合理調整病理診斷、活檢取材、染色等項目價格，分子診斷類實行梯度定價，體現病理診斷技術勞務價值。

作者|劉敏

運營|孫悅

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