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推進公立醫院高質量發展，是“十四五”時期深化醫改的核心任務之一。國家衛生健康委發布的《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》中強調，要重點支持并針對性加強麻醉、病理等平臺專科建設。在這一背景下，麻醉學科正從幕后走向臺前——它不再只是“讓患者睡著”的技術環節，而是貫穿圍術期全過程、連接多學科協作、守護患者安全的關鍵力量。

近日，在“凝心聚力，共創麻醉學科與公立醫院高質量發展”主題活動中，寧波市第二醫院麻醉疼痛診療中心主任陳駿萍教授表示：“當前我國麻醉學科正通過系統性重構服務模式、深化加速康復外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）實踐、強化高危患者圍術期管理等路徑，在全面提升醫療質量的同時，顯著改善患者的就醫體驗。”

寧波市第二醫院麻醉疼痛診療中心主任陳駿萍教授

陳駿萍教授坦言：“麻醉科是醫療安全的基石與守門員，也是圍術期安全的主導者。高質量的麻醉直接關系到手術患者的死亡率和并發癥發生率，是醫院醫療質量的核心的指標之一。”

從“輔助”平臺學科的定位躍升

過去，麻醉常被視為外科的“配角”。但在陳駿萍主任看來，麻醉學科是整個醫院的平臺學科，它不僅負責手術室內麻醉，還承擔內鏡治療、術前會診、術后急性疼痛管理以及全院急危重癥患者的搶救工作，為構建完整的圍術期醫療模式起到關鍵作用。

這一轉變背后，是醫療服務模式的整體進化。如今，麻醉醫生被稱作“手術室內的內科醫生”，負責整合患者心、肺、肝、腎等多系統狀況，評估手術耐受性，制定個體化方案，并在外科操作中實時調控生命體征。“麻醉醫生是連接外科、內科、ICU、急診科的樞紐，在多學科協作中，常常扮演協調者和促進者的角色。”陳駿萍主任介紹。

不僅如此，麻醉團隊還是院內快速反應團隊（Rapid Response Team，RRT）和麻醉重癥監護單元（Anesthesia Intensive Care Unit，AICU）的核心力量。在突發心跳驟停、嚴重創傷等緊急情況下，麻醉醫生要能夠成為搶救生命的“第一響應人”。

讓患者“少痛、少等、早好”

在寧波市第二醫院，加速康復外科的實踐最早從肛腸外科起步，而麻醉科是這一路徑的主導者之一。

“過去患者術前要餓8小時以上，常常虛弱無力。現在我們通過腹部超聲評估患者胃排空情況，對糖尿病、肥胖等特殊患者人群建立風險模型，允許術前2小時飲用清飲料。”陳駿萍主任表示這一調整既減輕了患者的口渴和焦慮，也避免了因長時間禁食引發的胰島素抵抗和代謝紊亂。

術中，麻醉團隊主動采用保溫毯、液體加溫儀等設備維持患者正常體溫，因為低體溫會顯著增加感染、出血和心臟并發癥風險；術后，則推行多模式鎮痛，降低惡心嘔吐等副作用，使患者能在“無痛或微痛”狀態下盡早下床活動。規范實施ERAS后，患者住院時間有效縮短，并發癥發生率降低，康復質量得到顯著提升。

高齡、危重患者：風險關口前移，全程精細管理

麻醉高風險人群主要是指那些因為自身的合并情況、生理狀態、手術類型等因素導致了在麻醉和手術期間發生并發癥意外甚至死亡率的風險顯著高于普通患者的一個群體。隨著人口老齡化，高齡、合并癥復雜的麻醉高風險患者日益增多。陳駿萍主任曾為一位106歲的老人實施髖關節置換術麻醉，在她看來，這類患者基礎疾病多，麻醉風險極高，一次血壓波動就可能誘發心梗或腦卒中。

麻醉團隊在手術風險管理方面扮演關鍵角色，構建了覆蓋術前、術中、術后的全周期管理閉環。2017年1月，寧波市第二醫院在全市率先開設麻醉評估門診，對擬行手術或無痛操作的患者進行系統評估。“過去常出現患者因為術前檢查影響麻醉術前訪視，存在潛在風險，現在通過麻醉門診預約，患者可以按照自己時間來完善麻醉前評估，優化慢性病控制，制定個體化預案，可以從源頭上進一步保障安全。”陳駿萍主任坦言。“術中，除常規監測外，高危患者還會接受有創動脈壓、食道超聲（TEE）、腦氧飽和度等深度監測，實施目標導向液體治療。手術后則與病房或ICU無縫交接，確保鎮痛與監護連續性。”

讓患者感受到現代醫學的溫度與進步

“在健康中國戰略深入推進的今天，麻醉科高質量發展的最終目標，是讓患者手術更安全、恢復更快速、診療更舒適，真正感受到現代醫學的溫度與進步。”陳駿萍主任強調，“唯有夯實像麻醉這樣‘看不見卻離不開’的基礎學科，才能真正筑牢醫療安全底線，支撐公立醫院實現質量、效率與服務的全面提升。”

醫療高質量發展的最終落點，是人民的獲得感、安全感與幸福感。麻醉學科的進步，或許“無聲”，卻讓患者的就醫體驗發生了“有聲”的變革。這背后，是衛生健康系統從關注疾病向關注健康轉變。大力加強麻醉學科建設，正是踐行“人民至上、生命至上”理念的生動體現，旨在讓技術進步的紅利，轉化為每一位患者可感可及的溫暖，書寫健康中國最為溫暖的民生答卷。

(11-2026-CN-XBR-02230 若您想了解更多有關疾病知識的信息，請咨詢醫療衛生專業人士。本內容由默沙東中國提供支持。)