托夫生注射液是一款用于SOD1-ALS成人患者的疾病修正治療(DMT)藥物。首次實現了針對病因的精準干預。
結業:頒發結業證書,獲建學習檔案,定期參加校友活動。
全球首款漸凍癥靶向治療藥物——托夫生注射液(Tofersen)正式投入臨床使用。
據北京大學第三醫院發布的消息,6月10日,一位43歲的女士在北京大學第三醫院(以下簡稱“北醫三院”)神經內科接受了Tofersen腰穿鞘內注射治療。
據了解,這是漸凍癥靶向治療藥物Tofersen國內正式商業上市后的全國首方。
同一日,西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院也宣布完成Tofersen上市后國內首批、浙江首針患者用藥。
Tofersen是一款小核酸類藥物,它通過阻斷相關致病蛋白的合成,從而阻止漸凍癥的疾病進展。不同于以往治療藥物的“對癥治療”,Tofersen是“對因治療”藥物。
漸凍癥學名為肌萎縮側索硬化(ALS,俗稱“漸凍癥”),是一種罕見的進行性、致命的神經系統變性疾病。
由于大腦和脊髓中的與運動相關的神經細胞逐漸死亡,患者會逐漸出現肌肉無力和萎縮,最終患者往往因吞咽困難、呼吸衰竭等問題死亡。
據北醫三院介紹,43歲的李女士因不明原因的進行性肌肉無力來到北醫三院就診,診斷患有SOD1-ALS。在神經內科與藥學部的緊密協作下,北醫三院高效完成了藥物引進和采購流程,確保了此次首方治療的順利實施。
同一日(6月10日),Tofersen上市后國內首批、浙江首針于西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院運動神經元病診療中心落地使用。
據了解,Tofersen是一款獲批用于SOD1-ALS成人患者的疾病修正治療(DMT)藥物。該藥物分別于2023年4月獲美國FDA批準、2024年9月獲中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市。
不同于以往治療藥物的“對癥治療”,Tofersen是“對因治療”藥物。目前僅適用于經基因檢測確診為SOD1突變的漸凍癥患者。
在談論療效之余,Tofersen的國內定價,也是很多人關心的問題。目前,托夫生注射液的國內定價尚未公開披露。
資料顯示,Tofersen在海外的每劑治療費用為14230美元,患者第一年需注射14劑,年治療費用約為18-20萬美元(約合人民幣140萬)。
據媒體此前報道,2024年3月,Tofersen在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區投入使用時,首年治療費用約為180萬元。
2024年9月,Tofersen在國內獲批后的首年定價約為140萬元,經北京康盟慈善基金會近50%的補貼(該補貼僅面向內地中國籍患者)后,患者的首年自費價格約為70萬元,已經不到美國定價的一半。
盡管目前治療的可及性依舊有限,但在樊東升看來,Tofersen的臨床應用,代表著漸凍癥正式進入精準診療的新時代。
全球范圍內,近年來該領域同樣發展迅速,其中同為小核酸類藥物的ION363已進入III期臨床,治療FUS基因突變的ALS患者。
有觀點認為,隨著漸凍癥的社會關注度越來越高,以及患者積極參與臨床試驗、人工智能(AI)和大數據等技術的應用,漸凍癥新藥的研發周期正在縮短,預計未來3到5年,國內就會有一批漸凍癥藥物獲批。
近年來,知名人物蔡磊抗擊漸凍癥的經歷,引發社會對這一罕見病的廣泛關注。
世界范圍內,運動神經元病的患病率約為0.8-8.5/10萬,屬于少見病。但在神經系統變性疾病中,漸凍癥的發病率僅次于老年性癡呆和帕金森,排在第3位。
漸凍人的平均壽命只有3~5年,治愈率為0,被世界衛生組織稱為“五大絕癥”之一。近200年來,全球有1000多萬人因此死亡。
相關統計數據顯示,中國是世界上ALS患者數量最多的國家之一,約有超4萬名患者,其中攜帶SOD1基因突變的患者超過1200例。
至于漸凍癥的發病原因,目前尚不明確,但已有多個基因被證實與漸凍癥的發病相關。其中,SOD1是首個被發現的致病基因,也是我國漸凍癥人群中最常見的致病基因。
據目前的研究顯示,有5%-10%的肌萎縮側索硬化是家族性的。剩下的90%-95%的患者均為散發性患者,具體發病原因不明。研究表明可能與外傷、吸煙、金屬接觸、特殊職業等有關。
但無論是由何種原因導致,過去都沒有任何手段能阻止、逆轉ALS的進展。
北醫三院推文介紹稱,多年來,北醫三院神經內科在樊東升教授的帶領下,在漸凍癥的臨床診療與科研領域積累了深厚底蘊,處于國內領先地位。
醫院專門開設了漸凍癥專病門診和多學科診療(MDT)門診,致力于為患者提供從基因篩查、精準診斷到個體化治療的全流程服務,有效減少誤診誤治,縮短確診時間。
樊東升教授強調,對于漸凍癥,尤其是具有明確遺傳背景(如SOD1突變)的患者,“早發現、早診斷、早治療”至關重要。
他提醒公眾,若出現不明原因的進行性肌肉無力、肌肉跳動(束顫)或肌肉萎縮等癥狀,應高度警惕,及時前往神經內科專病門診就診,爭取寶貴的治療時間窗。
(重磅消息:2025年6月27日—29日,"第十九屆中國醫院院長年會"將在重慶科學會堂舉行。掃描下方二維碼了解詳情。)
作者|史珺雯
