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臨床專科能力建設是醫院建設發展的根本任務，是醫療機構服務患者的重要基礎，是引領公立醫院高質量發展的重要內容，對構建優質高效醫療衛生服務體系和保障人民健康具有重要意義。麻醉學科作為保障手術安全、提升患者體驗的重要力量，正從“幕后英雄”蛻變為“戰略樞紐”。

近日，中南大學湘雅醫院醫務部主任黃長盛和麻醉科主任王鍔圍繞“凝心聚力，共創麻醉學科與公立醫院高質量發展”的主題，分享了湘雅醫院麻醉學科建設的探索歷程，并就專科建設推動公立醫院高質量發展進行了深入探討。

從“手術室管理”走向“全周期管理”

黃長盛認為，麻醉科室既是臨床科室，又是平臺科室，應該成為公立醫院高質量發展的“三個樞紐平臺”：“第一個平臺是手術平臺，由麻醉科主導手術安全運行；第二個是圍術期管理平臺，麻醉服務從術中走向圍術期；第三個平臺是數字化醫療管理平臺，隨著各種無痛治療的發展和數字化技術的臨床應用，麻醉科通過整合全院數字化技術資源，打造數字化醫療管理平臺，實現全院非手術麻醉服務的標準化、高效化。”

中南大學湘雅醫院醫務部主任黃長盛

“從前，手術室內是我們的主戰場，隨著門診無痛診療的開展，現在有一半左右患者麻醉是發生在手術室外的。” 王鍔介紹說，近30年來，麻醉學科經歷了從技術突破到服務場景拓展的雙重變革，麻醉醫生從手術室走向更廣闊的醫療場景，貫穿患者術前、術中、術后的全周期生命守護。

中南大學湘雅醫院麻醉科主任王鍔

“只有‘小’手術，沒有‘小’麻醉。麻醉遠不只是鎮痛，它要維持手術過程中患者的正常生理機能。全身麻醉下，患者并沒有意識及自主呼吸，一個小差錯就有可能導致非常嚴重的不良后果，甚至危及患者生命。”王鍔強調。

在湘雅醫院，麻醉醫生的介入比傳統模式提前至少24小時。通過麻醉門診與預住院制度銜接，患者會接受各個器官的精細化評估，包括循環系統、呼吸系統、血液系統，以及既往病史等等，涵蓋了影響圍術期的各種疾病因素。制定包括術前、術中和術后的多項加速康復外科（ERAS）方案，從術前用藥調整、術中快通道麻醉，到術后多模式鎮痛，形成完整閉環。

數字診療化解“就醫痛點”

在智慧醫院建設進程中，麻醉科扮演著關鍵角色。兩位專家認為：信息化與人工智能的融入，為圍術期管理帶來了革新。術前風險評估借助這些技術得以精準化，極大提高了麻醉科的服務能力與管理效率，讓圍術期患者的安全保障有了更堅實的基礎。

王鍔表示，監測手段的不斷進步，同樣是麻醉科技術提升的重要體現。從傳統的血壓、脈搏、心電圖等常規生命體征監測，到目前多模態腦功能監測，通過術中腦電圖、腦氧監測、腦灌注監測等手段的應用，為精準調控麻醉提供了豐富依據。“以在心血管手術監測為例，目前已經不再局限于單一的血壓指標，而是通過微創及有創血流動力學監測、心臟超聲等手段，全面評估患者狀態、心功能及麻醉藥物影響，尤其在復雜手術如體外循環手術中，能更好地應對循環系統的復雜變化，有效減少患者并發癥，保障手術安全。”王鍔說。

另一方面，由于高齡患者增多，退行性疾病、心血管疾病及相關合并癥高發，對圍術期管理提出了更高要求。王鍔認為，麻醉領域的高質量藥物研發及臨床應用對此提供了有力支持，作用持續時間更短、更易調控麻醉深度的鎮靜鎮痛藥，讓精準麻醉管理成為可能。

從“保命”到“破局”

“麻醉醫生是手術臺上的‘生命守護者’，更是技術迭代和公立醫院高質量發展的‘破局先鋒’。”黃長盛如此定義麻醉學科價值。

2021年國務院辦公廳頒發的《關于公立醫院高質量發展的指導意見》明確提出“國家級和省級高水平醫院，要形成臨床重點專科群，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術攻關” 。

黃長盛指出，“疑難復雜的病人救治沒有麻醉學科的支持，是完不成的。公立醫院這一核心定位目標的實現，離不開麻醉學科的發展。”

近年來，麻醉學科借助精準監測、智慧調控與多學科協作，助力外科突破了多項“手術禁區”。以全主動脈置換術為例，由于需要胸腹腔完全打開，這類手術曾因術中循環管理復雜、術后并發癥高發被視為“死亡禁區”。“過去很少有醫院做，但目前已經突破了手術禁區，成功率非常高，患者術后的生存質量也非常理想。”王鍔介紹說，此類高難度手術的成功，標志著麻醉學科從“保障安全”向“賦能技術”的本質跨越。

“疑難復雜手術的開展，本質上是麻醉學科與外科的協同突破。”黃長盛強調，從過去“手術不敢做、不能做”到如今復雜手術常態化開展，麻醉學科通過優化術前評估、術中生命支持和術后快速康復管理，為高難度手術搭建了安全平臺。

“這些技術進步與創新舉措，帶來了實實在在的臨床效益。患者術后康復速度顯著加快，能更快回歸正常生活和工作，不僅節約了醫療資源，更讓患者體驗得到根本性改善，充分展現了麻醉科在醫院高質量發展中不可或缺的貢獻。”黃長盛認為，當每一臺手術都有高質量的麻醉護航，當每一位患者都能舒適康復，公立醫院高質量發展的成果便真正惠及了人民健康。

(05-2026-CN-XBR-02162·本內容由默沙東中國提供支持。若您想了解更多有關疾病知識的信息，請咨詢醫療衛生專業人士。)