國家醫保局密切關注,科技創新在醫療領域的新發展。4月18日,在國家醫療保障局舉辦的“醫保部門助力科技創新”分享會上,國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮指出,主管部門聚焦填補診療空白,滿足患者需求,代表前沿科技的技術創新,在編制立項指南過程中統一新增一系列前瞻性價格項目。

目前,國家醫保局已發布27批立項指南,其中新增涉及新產品新設備的價格項目達100余項,基本形成了價格立項和技術創新并行的良好局面。
蔣炳鎮補充:“希望通過暢通收費渠道,助力滿足臨床急需的新技術新產品,加快收益回報,賦能科技創新在醫療領域率先發力,形成以高質量創新為起點,到合理收益回報再到持續創新的良性循環。”
會議當天,展示了六類新技術價格項目。蔣炳鎮介紹,第一類,人工心臟相關價格項目,為解決中末期心衰患者治療需要,心血管立項指南中,統一新設輔助裝置的植入費、取出費、適配費等三個價格項目。在價格立項的同時,主管部門曾與國內獲批的五家上市產品企業進行溝通,引導企業積極壓縮中間流通環節的過高加價,降低終端價格。在各方共同努力下,實現人工心臟植入手術整體費用,從百萬元級別下降至70萬元左右,有望讓更多患者用得起。4月1日,天津市醫保局已率先對接落地,制定政府指導價。其中,植入費13000元、取出費6500元。
第二類,二尖瓣成形等價格項目,在《心血管系統類醫療服務價格項目立項指南(試行)》中統一新增二尖瓣成形(介入)價格項目,并將二尖瓣緣對緣修復術作為主項目的擴展項。主管部門主要考慮,根據技術原理設定項目名稱,這樣更符合以服務產出為導向的改革思路,也更能兼容未來其他技術創新,避免按照特定的設備、耗材、技術流派設定排他性的價格項目。近期,相關價格項目將在廣東省落地。
第三類,質子放療等價格項目,為助力腫瘤腫瘤治療,實現新突破,在放射治療類立向指南中,統一新增質子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等價格項目,目前上海,浙江,甘肅等省份的公立醫院,已經可以提供此類放射治療服務,并按照新的價格項目收費。
上海市醫保局以綠色通道的形式,加快審核上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院申報的質子放療項目,結合國際費用水平將療程費用的封頂線定為17萬元。蔣炳鎮坦言,這一做法既能快速的回應醫療機構的收費需求,也能很好的兼顧高端醫療設備的可及性。
第四類,人工耳窩相關價格項目。2025年3月,人工耳窩集采順利開標,單套價格從平均21萬降至5萬元左右,有效降低了人工耳窩治療的經濟門檻。《耳鼻喉科醫療服務價格項目立項指南(試行)》中,配套設立了人工耳蝸植入費、取出費、適配費等價格項目。同時,將畸形耳窩作為加收項,鼓勵醫療機構為病情復雜的患者提供優質。目前,天津市醫保局已落地相關價格項目,三項價格水平分別為3500元、1950元、135元。
第五類,輔助發音裝置相關價格項目。為解決患者在喉全切手術后無法正常發聲的問題,國家醫保局統一新設發音裝置安裝費、取出費等價格項目。蔣炳鎮希望,通過價格立項,推動輔助發音管治療進一步普及,讓更多的患者說得出,更好的融入正常社會生活。
第六類,腦機接口相關價格項目。腦科學和類腦研究是國家重點前沿科技項目,近年,中國腦機接口發展迅猛。《神經系統類醫療服務價格項目立項指南(試行)》中,統一新增腦機接口相關價格項目,分別是,侵入式腦機接口植入費、取出費;非侵入式腦機接口適配費等三個價格項目。后續,成熟的腦機接口獲批進入臨床使用以后,即可按照指南進行依規收費。
蔣炳鎮透露,4月初,湖北省醫保局已經對接落地制定立項指南,標志著腦機接口在醫療領域,正式接通了服務患者的最后一公里。
會議期間,首都醫科大學黨委常委、副校長陳瑞;華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長夏家紅;浙江大學醫學院附屬第二醫院常務副院長胡新央;首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長王古巖;上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院原副院長陳海濤等專家,分別介紹了相關項目應用情況。
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