中國醫院院長
2025年,主管部門提出將“全國二、三級公立綜合醫院均提供兒科服務”納入了為民服務的實事項目。1月20日,在國家衛生健康委“衛生健康系統為民服務實事”主題新聞發布會上,國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝指出:“2016年以來,國家衛生健康委會同相關部門出臺了推動兒童醫療衛生服務改革與高質量發展的文件,兒科醫療資源配置和服務能力不斷增強,我們在全國設置了國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心,并且持續推動其發揮輻射和帶動作用。”
焦雅輝介紹,據統計,目前,全國兒童醫院達到了162家,設有兒科的公立綜合醫院近4400家。每千名兒童床位數從2015年的1.93張增加到2023年的2.55張;每千名兒童兒科執業醫師(含執業助理醫師),從2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。
雖然從全國的層面來看,兒科醫療資源有了大幅度的增加,并且醫療服務能力也有了大幅度的提升,但當前兒童的醫療服務供給和公眾需求仍然有一定的差距。還有少數的綜合醫院未能夠提供兒科服務;一些地方兒童的疾病診斷和治療能力有待于進一步提升。焦雅輝補充:“為補齊兒科服務的短板,在我委全國衛生健康工作會上提出把2025年到2027年作為‘兒科服務年’,希望利用三年的時間來進一步擴大兒科醫療服務的供給,增強兒科的服務能力,改善兒科的醫療服務,更好地滿足兒童看病就醫的需求。”
目前,全國超過90%的二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務,暫未提供兒科服務的絕大多數是二級公立綜合醫院。為實現到2025年底全國二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務的目標,主管部門準備采取幾項措施。焦雅輝進一步介紹,首先,要求各省級衛生健康委全面梳理排查本省還未能提供兒科服務的二、三級公立綜合醫院的情況,有針對性地確保每項任務都落實到位。其次,通過派駐專家、遠程醫療、醫聯體等等多種方式,幫助還沒有完成兒科設置的醫院能夠盡快填補兒科服務的空白。最后,要求各省級衛生健康委要引導全國二、三級公立綜合醫院,將開展兒科服務作為履行公立醫院職責、滿足群眾基本醫療需求的重要任務來加大落實的力度,把為民服務的實事能夠辦實辦好。
關于取消門診預交金、規范住院預交金方面,國家衛生健康委財務司司長劉魁介紹,從二十世紀八十年代,為了減少患者排隊的次數,以及縮短繳費等候的時間,主管部門允許醫療機構按照會計制度的規定,相繼設立住院預交金和門診預交金。目前,中國基本醫療保險制度不斷健全,公眾醫療保障覆蓋和保障的水平也在持續提升。為了讓人民群眾共享改革的發展成果,得到更多的便利和實惠,國家衛生健康委經過研究決定,自2025年3月起,全國所有公立醫療機構取消門診預交金,將醫保患者住院預交金額度降至同病種個人自付的平均水平,進一步減輕患者的就醫壓力。
劉魁進一步介紹改革預交金管理情況。他指出,主要包括門診預交金和住院預交金兩個方面。首先,主管部門要求,公立醫療機構全面停止收取門診預交金,并且要限時清退患者以前繳納的門診預交金。但是為了避免“一刀切”給部分群眾帶來不便,也有一些特殊的規定,對不會使用新型支付方式的老年人群,因為他們有比較頻繁的就診服務需求,所以這部分人群可以保留預存費用等方式。對門診手術、急診手術等類似住院一次就診需多次繳費的復雜情形,在患者自愿的前提下,醫療機構仍可以預收費用。其次,醫療機構要根據住院患者的同病種,前三年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用,合理確定住院預交金的額度,并且,主管部門要求,醫療機構公示常見病種預交金收取的額度,接受群眾監督,充分保障患者的知情權。
國家衛生健康委醫療應急司副司長、一級巡視員高光明介紹了保障無償獻血者權益方面的措施。他介紹,各地倡導推進無償獻血奉獻獎獲得者享受“三免”政策,免費游覽政府主辦的園林、風景名勝區等場所;免交非營利性醫療機構普通門診診察費;免費乘坐城市公共交通工具。各地還在積極探索,拓展獻血者其他激勵引導機制。
《獻血法》規定,無償獻血者臨床需要用血時,免交血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血的時候,根據各省的有關規定,免交或減交相關的費用。無償獻血者及其親屬血費減免由各地方的財政予以保障。各地推進“讓信息多跑路、獻血者少跑腿”,多數省已基本實現了省內醫院用血費用的直接減免,但是獻血者及其親屬異地用血時往往需要前往獻血地現場辦理,或者寄送相關材料進行辦理,給獻血者造成不便,效率也不高。高光明表示:“為給獻血者提供更加便捷的血費減免服務,我委將此項工作列為2025年為民服務實事項目之一,抓好落地。”
國家衛生健康委人口家庭司司長王海東指出,國家衛生健康委積極推進托育服務健康發展。在完善托育服務標準規范體系方面,主管部門制定托育機構設置管理、保育照護、預防傷害、消防安全、營養喂養等標準,支持醫療衛生機構開展訂單簽約服務,向托育機構提供衛生保健、膳食營養、疾病防控等兒童健康管理服務,提升托育服務的質量和水平,讓嬰幼兒家庭“放心托”。
國家衛生健康委辦公廳副主任劉其龍總結,國家衛生健康委發布了2025年全系統為民服務八件實事。實施衛生健康系統為民服務實事項目,是國家衛生健康委代表全系統干部職工向全國人民作出的莊嚴承諾。主管部門將加強統籌調度,聚全委全系統之力,做好實事的落實落地,確保按時保質保量完成既定任務。
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