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近日，北京市醫保局官網發布《本市新增醫療服務項目自主定價備案表》，62類項目成功獲得備案，其中包括首都醫科大學附屬北京天壇醫院申報的“人工智能輔助診斷”。根據“京醫保發〔2022〕5號”規定，經核定后的新增醫療服務項目，在臨床使用初期由公立醫療機構按照相關原則自主制定試行價格，并報北京市醫保局備案。

據介紹，此次獲得備案的“人工智能輔助診斷”即該院“i-Stroke急性卒中影像智能決策平臺”，為一款腦卒中全流程人工智能臨床應用產品，是2019年由北京天壇醫院、國家神經系統疾病臨床醫學研究中心與安德醫智聯合研發的科技創新轉化成果，可助力溶栓時間窗由4.5小時擴展至24小時。這意味著此后醫院使用“i-Stroke”人工智能輔助診斷超窗溶栓，可以實現醫保收費。

“現實中，很多卒中患者從發病至到達醫院都會超過4.5小時，加上基層醫院取栓能力不普及，超過4.5小時的腦梗患者又不能做溶栓治療，導致腦卒中一直是高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔的‘五高’疾病。”中國科學院院士、北京天壇醫院院長王擁軍曾表示，多年來，醫院和學會一直在致力于擴大這一時間窗。

研究結果顯示，針對腦血管閉塞發病時間在4.5小時至24小時的患者，使用“i-Stroke”判斷CT、MR灌注影像分析缺血半暗帶體積與核心梗死體積達到一個失配比的前提下，使用替奈普酶進行溶栓，該類患者的致殘率下降9%。

2024年6月15日，該研究成果在國際醫學頂刊《新英格蘭醫學期刊》發表，該刊主編表示這是“世界卒中史上的重大進展，具有深遠的全球意義”。同年12月14日，該研究成果改寫了《中國卒中學會急性缺血性卒中再灌注治療臨床指南2024》，這也意味著中國在全球首次將腦卒中患者溶栓時間窗從4.5小時延長至24小時。

此次，i-Stroke納入醫保收費，將使更多醫院依照指南積極開展超時間窗溶栓，惠及數百萬腦卒中患者。同時，也將推動北京天壇醫院診療水平同質化落地基層醫院，真正助力國家“分級診療同質化診療”政策落地，讓更多的腦卒中患者受益。