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為打破醫療與公衛“兩張皮”壁壘、構建一體化防控體系，2025年5月，重慶市啟動傳染病醫防融合協同試點工作。作為全市四家試點醫院之一，江蘇省人民醫院重慶醫院針對綜合醫院傳染病醫防融合路徑不清晰、機制不健全等痛點，創新構建“1351”傳染病醫防融合模式，通過“管理融、人員融、服務融、信息融”的“四融”實踐，破解路徑缺失難題。

醫院以“1個自上而下的醫防融合體系”為核心統領，“3支健康服務團隊”為執行中堅，“防篩診治管”5步精準干預為關鍵鏈路，“1個區域網絡信息平臺”為技術支撐，形成覆蓋政策落地、服務實施、數據賦能的全鏈條機制，填補了綜合醫院傳染病醫防融合系統化路徑的空白。通過“1351”機制創新，傳染病防治實現“管理融”“人員融”“服務融”“信息融”，傳染病院內報告規范率從實施前的92%提升至98.5%，院感防控風險研判響應時間縮短40%。

大部制打破壁壘

“以前臨床科室只管治病，公衛科室負責防控，遇到交叉問題常出現銜接不暢。”醫院公共衛生科主任介紹。為破解這一難題，醫院成立主要領導牽頭、分管班子成員任副組長、相關科室負責人為成員的醫防融合工作領導小組，下設辦公室于公共衛生科，專職研究創新工作機制、統籌日常事務，定期開展傳染病與院感防控風險研判評估。同時優化班子分工，由同一領導統籌醫務與公衛工作，推行醫療公衛大部制，將醫務科與公共衛生科納入醫務部統一管理，從制度設計上打破醫防分離壁壘。

“3支隊伍”激活“人員融”動能

“現在我們既是臨床醫生，也是公衛宣傳員，患者診療時同步開展個性化的防控指導。”感染科青年醫生小高說。醫院組建的公共衛生復合型人才管理隊伍、31個醫防融合專員團隊、專科及多學科診療團隊，實現了牽頭管理、重點質控、日常防治的人員全覆蓋。

醫防融合專員由臨床骨干與公衛醫師結對組成，嵌入各臨床科室，負責傳染病早期識別、報告與防控指導。

2025年以來，專員團隊已累計開展科室防控培訓12場，協助排查潛在風險隱患8處。在某次醫院組織的突發腹瀉事件應急演練中，三支隊伍協同作戰，公衛團隊快速流調溯源，臨床團隊全力救治患者，專科團隊提供技術支撐，僅用1.5小時就完成全流程處置，展現了“人員融”的強大合力。

“5個環節”做實“服務融”閉環

“從預防篩查到治療康復，全程都有專業指導，心里特別踏實。”市民張先生因肺結核在醫院接受治療，得益于“防-篩-診-治-管”全鏈條服務，目前恢復良好。

醫院在5個關鍵環節系統嵌入精準干預措施：預防環節開展健康科普百場活動，今年已走進社區、學校開展傳染病防控宣講120余場，覆蓋群眾2萬余人次；篩查環節在門診、住院部設置專項篩查點，實現重點傳染病早發現；診療環節開設醫防融合門診，推行“臨床醫師+公衛醫師”雙坐診，累計服務200余人次；管理環節為患者建立健康檔案，通過線上隨訪、線下復診等方式提供長期健康管理。新增結核門診后，2025年1-12月感染科門診量與去年同比增長14.3%，患者滿意度達98%。

圖注：2025年9月，結核病醫防融合門診正式開診

“1個平臺”打通“信息融”壁壘

“以前要匯總多個部門的數據，現在鼠標一點就能掌握區域發病趨勢，防控更精準了。”公衛醫師小舒指著醫院自主搭建的D代碼信息平臺介紹。

醫院依托國家前置軟件和智慧疾控云平臺，整合門診診療、住院病歷、檢驗檢測、疾控監測等多源數據，實現信息實時共享。平臺可自動預警異常發病趨勢，為風險研判提供數據支撐。

2025年11月，平臺監測到流感樣病例數量異常增長，醫院立即聯合疾控部門開展防控科普宣傳，同時預警相關臨床科室、藥學部等部門做好收治準備，實現疫情早預警、快處置，有效避免聚集性風險，保障診療秩序平穩。通過信息互通，非感染科室醫務人員傳染病診斷規范率達98%，實現了“數據多跑路、醫務人員少跑腿、防控更高效”。

經過半年多的試點實踐，醫院公共衛生服務能力持續增強，成功立項省部級科普科研1項，艾滋病抗病毒治療獲得市級“進步單位”獎。標準化的診療質量抽查、會商機制形成了服務閉環，群眾傳染病防控知曉率從試點前的62%提升至85%。

醫院創新的“1351”傳染病醫防融合模式，推動醫療與公衛從分散運行、被動銜接向一體化協同、主動融合轉變，不僅為患者提供了更優質、更全面的健康服務，也為區域傳染病防控貢獻了可復制、可推廣的實踐經驗，醫院公共衛生服務口碑持續向好。

（通訊員  向學花 ）