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真金白銀支持創新！國談藥醫保基金支出達4100億元，帶動藥品銷售超6000億元

原創

作者：劉敏 2025年07月02日 18:35 3303 閱讀

“鼓勵創新藥發展是提升臨床用藥技術水平，增進人民群眾健康的重要渠道，也是支持中國生物醫藥產業自立自強、科技創新的重要手段。”7月1日，在國家醫療保障局“支持創新藥高質量發展的若干措施”新聞發布會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇指出：“國家層面高度重視醫藥創新發展，2024年作出全鏈條支持創新藥發展的重要部署，2025年政府工作報告進一步提出建立商業健康保險創新藥目錄，支持創新藥發展。”

國家醫保局辦公室主任朱永峰透露，近日，經國務院同意，國家醫保局會同國家衛生健康委印發了《支持創新藥高質量發展的若干措施》。會議當天，國家醫保局官方網站和官方微信公眾號正式發布該文件。

國家醫保局在確保基金安全，保障好廣大參保群眾基本醫療權益的同時，采取有效措施積極支持創新藥發展。

具體措施方面，首先，建立了適應新藥準入的醫保目錄動態調整機制。黃心宇進一步介紹，建立每年一調的動態調整機制，將調整周期從之前最長8年縮至1年。準入方式由專家遴選改為企業申報，申報范圍主要聚焦5年內新上市藥品。5年內新上市藥品在當年醫保目錄新增品種中占比從2019年的32%提高至2024年98%。2024年新納入醫保目錄的91個藥品中，有33個實現了“當年獲批、當年納入”。新藥從獲批上市到納入醫保目錄獲得報銷的時間，已從原來的5年左右降至1年左右，約80%的創新藥可以在上市2年內納入醫保支付范圍。

其次，對創新藥納入醫保目錄給予政策傾斜。建立了覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創新藥支持機制。2024年38個“全球新”創新藥納入醫保目錄，創新藥談判成功率較總體成功率高16個百分點。

第三，完善支持創新藥發展的談判和續約規則。價格談判階段，多維度綜合研判藥品價值，以患者臨床獲益為主要依據確定談判底價，實現價值購買。納入醫保目錄后的續約階段，優化續約規則，合理控制協議期內談判藥品降價幅度，并允許1類創新藥在觸發降價機制情況下重新談判續約。2024年，簡易續約藥品平均降幅僅為1.2%，其中近80%以原價續約，93%的品種降幅未超過5%。18個增加新適應癥并簡易續約的品種，僅5個觸發降價機制。另外還借鑒國際通用做法，對符合條件的藥品實行了談判后的醫保支付標準保密。

黃心宇強調，2018-2024年，中國1類創新藥獲批上市數量呈現明顯上升趨勢，2024年獲批數量達48種，是2018年的5倍以上，2025年上半年已近40種，井噴效應明顯。同時，隨著更多的創新藥進入醫保目錄，推動了全國臨床用藥結構優化升級，群眾用藥保障水平得到大幅提升，獲益顯著。中國抗癌協會根據2023年病歷數據分析顯示，目前，全國腫瘤患者五年生存率已從十年前的33.3%提升至2023年底的43.7%，相當于每年多挽救50萬患者生命。

在取得積極成效的同時，中國創新藥領域同質化競爭加劇、創新藥企業價格期待與醫保支付能力尚有落差、多元化支付能力薄弱等問題還未完全破局。黃心宇指出，如何在堅持基本醫保“保基本”的基礎上支持創新藥發展、滿足人民群眾多元化多層次的用藥需求，是醫保部門、衛生健康部門共同面臨的新挑戰。

《若干措施》聚焦當前創新藥發展面臨的挑戰，堅持問題導向，推動形成“真支持創新、支持真創新、支持差異化創新”的格局；堅持穩中求進，注重保持當前醫藥創新向好發展態勢，以不同保障制度的功能定位和支付能力為前提，發揮醫保部門公共服務支持作用，為創新藥發展爭取更多增量資源和發展空間。

國家醫保局醫保中心副主任王國棟介紹了主管部門支持創新的措施。他表示，支持創新是醫保目錄的主要價值導向。近年，醫保目錄在調整中始終以人民群眾的健康為核心，建立全面支持創新藥以造福患者的準入機制，助力構建覆蓋14億人的全國統一大市場，建立健全藥品創新價值評估機制，在支持創新藥發展方面發揮重要作用。2018年以來，共有149個創新藥（主要是1類創新藥）納入醫保目錄，占新增藥品數量的17%。截至2025年5月底，協議期內談判藥醫保基金支出已達4100億元，帶動藥品銷售金額超6000億元。2024年，當年協議期內談判藥品基金支出已超過1000億元，醫保部門真金白銀支持創新。

近年，中國創新藥產業已由“引進模仿”轉向“創新輸出”，不斷贏得國際贊譽，為世界提供了守護生命健康的“中國方案”。國家醫保局價格招采司司長王小寧介紹，據統計顯示，2024年，中國藥企完成超90筆海外授權交易，總交易金額超500億美元。

《若干措施》提出促進創新藥全球市場發展，具體考慮幾個方面。首先，搭建平臺，助力拓展海外市場。王小寧表示，2025年1月份，國家醫保局指導廣西依托中國-東盟醫藥區域集采平臺，積極促進國產藥品、醫用耗材進入東盟國家，同時創新建立國內外購藥便捷服務通道。接下來，國家醫保局將支持更多有條件的地區發揮區位優勢，搭建創新藥交易平臺，加強國際推廣。

第二，開拓思路，助力創新型企業快速發展。生物醫藥行業研發周期長、投入大，《若干措施》提出，要支持鼓勵商業健康保險擴大創新藥投資規模，培育支持創新藥的耐心資本。主管部門也將支持創新藥企業借助香港、澳門相關優勢，促進中國創新藥走向世界。

第三，提供價格支持，助力創新藥出海。為了支持部分創新藥海外上市，借鑒國際的做法，按照企業自愿的原則實行談判價格保密，對于商保創新藥目錄藥品將探索更加嚴格的價格保密機制。王小寧透露，未來，國家醫保局將采取更加有實效的措施，在價格方面為創新藥“走出去”提供更多支持。

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