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應對癌癥，能否集合全球醫(yī)療智慧？足不出戶，如何獲得精準治療方案，確保“不走彎路”？治療過程，怎樣實現(xiàn)實時跟蹤、動態(tài)調(diào)整，取得最佳治療效果……

72小時對接中、美、日、歐頂尖專家，治療全程層層把關、步步協(xié)同，5月10日，全球就醫(yī)咨詢服務機構(gòu)盛諾一家攜手新華社新華健康，舉辦中日肺癌MDT治療前沿對話暨“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”發(fā)布媒體溝通會，正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務，為患者全球匹配最適合的醫(yī)院醫(yī)生和治療方案，讓普通患者享有“中央保健級”的醫(yī)療照護。

 “全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”肺癌國際MDT專家組聘任儀式

警惕四大決策誤區(qū)：“癌癥治療，每一步都不能走錯”

如果得了腫瘤，第一步你會做什么？

大多數(shù)人的回答是“趕緊手術”。但真相是：這一步很可能是錯的。

“過去14年，我們服務了數(shù)千名癌癥患者，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者不是‘缺治療’，而是‘缺判斷’。”發(fā)布儀式上，盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學部輪值主席程瀟鈺說。 

盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學部輪值主席程瀟鈺

自2011年來，盛諾一家先后為7000多個中國家庭提供醫(yī)療咨詢服務，幫助他們對接世界一流的醫(yī)療資源，其中70%是癌癥患者。

在程瀟鈺接觸的癌癥患者中，“彎路”并不少見：有的未經(jīng)活檢直接手術，術后才發(fā)現(xiàn)是晚期，導致病情急速進展；有的遭遇誤診，最終錯過了根治時機；有的執(zhí)著于新藥、新療法，接受了不必要的過度治療，并給后續(xù)治療造成障礙……

面對癌癥，中國患者常常面臨四大誤區(qū)：一是信息不對稱：不知道去哪兒看、也不知道該先看哪個科；二是路徑混亂：動不動就手術、化療，順序錯了，結(jié)果就錯了；三是片面聽從單一建議：只聽外科醫(yī)生判斷，不知可能更適合的是化療或靶向；四是忽視全球治療資源：有些患者其實可以用更先進的藥物、甚至參加國際臨床試驗，但完全不知道哪里能申請。

國家癌癥中心2024年發(fā)布的中國癌癥負擔報告顯示，2022年我國新發(fā)癌癥病例482.47萬，平均每分鐘確診9例。癌癥已成為困擾國人健康的一大“殺手”。

“對癌癥等重大疾病患者來說，就醫(yī)的每一步都非常重要，一步走錯，結(jié)果可能完全不同。”程瀟鈺說。

以肺癌為例，肺癌患者預后整體較差，更凸顯出科學決策的重要性。“肺癌如果希望得到根治，局部治療的參與是非常重要的。局部治療就包括了胸外科和放射治療科，也需要包括影像、病理科、內(nèi)科醫(yī)生的參與。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授李峻嶺表示。他特別強調(diào)，有些患者診斷時就偏晚了，就需要更多的學科進行參與，才能最終讓患者的生存時間得到最大的延長。如今，某一個單獨的科室、某一個單獨的醫(yī)生能夠解決患者所有問題的時代已經(jīng)遠遠過去了。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科教授李峻嶺

在廣州，一位60歲左右的患者，在醫(yī)院確診為肺癌迅速接受了手術。但僅僅2個月后，患者出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移和腫瘤大幅進展，病情急劇惡化。后來再次檢查發(fā)現(xiàn)，這位患者在術前已經(jīng)發(fā)生了遠端轉(zhuǎn)移，屬于肺癌晚期，并不具備手術機會，盲目手術反而造成癌細胞快速播散，適得其反。

“對疾病和治療的了解，有很高的專業(yè)門檻，一開始的治療選擇極為重要。普通人面臨的最大困惑是如何及時地找到合適的醫(yī)院、合適的醫(yī)生進行全面、規(guī)范的評估，制訂盡可能適合的方案，并及時通過多學科（MDT）模式科學地開展治療。”李峻嶺說。

72小時全球快速響應：多學科“協(xié)同作戰(zhàn)”破解治療困局

面對重癥考驗，什么是理想的治療途徑？

“通過深度分析患者病情，篩選國內(nèi)、國外該疾病領域權威專家，組建患者專屬的‘全球多學科團隊’，把癌癥治療的每一步都‘管’起來。”程瀟鈺說。

綜觀全球，在面對重大疾病時，美國前總統(tǒng)卡特、英國凱特王妃等許多國家元首、政要正是通過多學科（MDT）醫(yī)療團隊，享受到最科學、最優(yōu)質(zhì)、最前沿的治療，大幅延長生存期或徹底實現(xiàn)“無癌”生活。

對于普通患者，該如何科學規(guī)劃癌癥治療，提高治愈希望？

程瀟鈺表示，通過“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務，患者可以實現(xiàn)72小時快速對接全球癌癥權威專家，包括NCCN癌癥治療指南制定者、美國癌癥研究協(xié)會（AACR）主席、癌癥登月計劃團隊成員，組建“中央保健級”的“智囊團”，制定個性化治療方案，可以選擇在國內(nèi)實施，也可以對接國外權威醫(yī)療機構(gòu)治療。

“癌癥是非常個性化的復雜疾病。以肺癌為例，要綜合考慮患者病情來確定和實施治療方案，不能簡單地一切了之，重量不重質(zhì)是對患者的背叛。”日本順天堂醫(yī)院呼吸外科教授鈴木健司表示。從業(yè)30多年，他被譽為日本肺癌手術“第一人”。

日本順天堂醫(yī)院肺癌外科教授鈴木健司

在鈴木健司看來，提高癌癥治愈率，需要影像、病理、外科、藥物、康復、并發(fā)癥應對等多學科“協(xié)同作戰(zhàn)”，真正實現(xiàn)以患者為中心的“最佳治療”。

李峻嶺則表示，MDT是精準醫(yī)學和規(guī)范化診療的基礎。近年來，通過推行腫瘤多學科診療模式，我國腫瘤患者3年生存率從58%提高至66%，縮短了約50%的治療等待時間，減少了住院費用，更大幅提升了患者治療依從性和滿意度。

會上，李峻嶺和鈴木健司同時受聘為盛諾一家“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務的肺癌國際MDT專家組成員，未來將以跨國別、跨學科的國際多學科團隊模式，為國內(nèi)重大疾病患者提供高度個體化、窮盡全球選擇的精準醫(yī)療服務。 

四大階段實時守護：“不放棄任何一點希望”

“多一個人陪你看病，少走一條彎路、減少一次誤判、抓住每一點希望。”提到推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務的初衷時，程瀟鈺這樣說。

常規(guī)來看，腫瘤患者的病程一般分為四大階段，確診與分期、治療規(guī)劃與執(zhí)行、支持治療與副反應控制、康復與復發(fā)預防。

“每個階段，我們都會匹配最合適的全球?qū)＜屹Y源，確保實現(xiàn)真正的全周期科學規(guī)劃。”程瀟鈺表示，即使面對沒有更好治療方案的晚期癌癥患者，多學科團隊也會窮盡全球資源，覆蓋最新臨床試驗、新藥應用、個體化療法、基因靶點篩查、免疫策略等內(nèi)容，為每一位患者尋找突破口，不錯過任何機會，不放棄任何一點希望。

在鈴木健司看來，不放棄任何一點希望也意味著在醫(yī)生的專業(yè)領域里，要做到“以工匠精神對待每一位患者”。

“常規(guī)的肺葉切除術不管腫瘤大小，哪怕是一公分的腫瘤，都會切掉5片肺葉中的一片，對患者預后造成很大影響。現(xiàn)在我們正處于歷史性轉(zhuǎn)折的時期，肺葉‘區(qū)域切除’和‘楔狀切除’術不斷精進，可以盡可能減少肺葉切除范圍，減輕患者負擔。”鈴木健司表示，不僅是早期肺癌，日本也在致力于為可以手術的中晚期肺癌患者進行挽救性手術，年齡最大的患者為90歲。

在日本，鈴木健司每年主導開展數(shù)百例肺癌手術。其中，肺癌區(qū)域切除術將5片肺葉細分為18個區(qū)域，并通過機器人開展微創(chuàng)手術，只需要切除很小一部分肺，大幅提升患者術后存活率和生活質(zhì)量。 據(jù)《柳葉刀》2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告中數(shù)據(jù)顯示，日本肺癌整體5年生存率高達32.9%，領跑全球。

中日肺癌MDT治療前沿對話圓桌論壇

李峻嶺表示，在多學科團隊的介入下，通過專業(yè)判斷和路徑梳理，能讓癌癥治療的每一步都更迅速、更準確，幫助患者實現(xiàn)生命全周期管理，實現(xiàn)肺癌慢病化管理，促進腫瘤診療高質(zhì)量發(fā)展。

新華社“新華健康”相關負責人表示，癌癥仍然是全球人類面臨的最嚴峻且緊迫的健康挑戰(zhàn)之一，需要各國醫(yī)療機構(gòu)攜手共同為癌癥防治努力，通過推動全球醫(yī)療合作，實現(xiàn)癌癥治療取得更多突破性進展。（完）