2月12日,中紀委官網發布題為《聚焦深化醫療服務價格改革跟進監督 促進全國醫療服務價格項目統一規范》的文章。
文中提到,中紀委國家監委駐國家衛生健康委紀檢監察組督促國家醫保局積極履職,加快完成立項指南編制工作,統一指導各地規范醫療服務價格項目。
近年來,由于對醫療服務項目價格規范化程度不足,既不適應異地就醫直接結算等現實需求,也不利于醫療服務價格規范管理監督,還為醫療腐敗滋生出可操作空間。
如今,中紀委跟進監督醫療服務價格改革,標志著深化醫改與醫療反腐的協同推進將繼續深化。
中紀委跟進監督醫療服務價格改革
醫療服務價格項目是醫療機構提供診查、護理、治療、手術、檢查檢驗等醫療服務時收取費用的計價單元,也就是大家熟知的“診療費”“護理費”“手術費”等。
中紀委文章提到,國家醫保局有關負責同志介紹,醫療服務價格項目和價格水平實行屬地管理,省際間項目數量差異大、標準化程度低,各省價格項目數量在5000項至2萬余項不等,“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出,既不利于醫療服務價格規范管理監督,也不適應異地就醫直接結算等現實需求。
針對上述情況,駐國家衛生健康委紀檢監察組通過訪談交流、實地調研等方式跟進監督,推動國家醫保局按照“成熟一批、發布一批”原則,出臺價格項目立項指南,促進醫療服務價格水平省際間和省域內的相對均衡。各地對接落實立項指南后,醫療機構可依據本地區醫療服務價格項目和價格水平,合法合規收費,有利于形成“醫療機構收費更清楚、患者付費更明白”的局面。
聚焦深化醫療服務價格改革試點,駐國家衛生健康委紀檢監察組還會同國家醫保局相關部門與試點城市醫保部門有關負責同志座談交流,深入了解價格形成、動態調整、項目管理等機制的改革推進情況,以下看上查擺問題。“當前的監督重點是督促國家醫保局加快完成立項指南編制工作,夯實全國價格項目規范統一的基礎。”駐國家衛生健康委紀檢監察組有關負責同志表示。
截至目前,國家醫保局已制定綜合診查、護理、放射檢查、超聲、中醫針法、中醫骨傷等23批立項指南,覆蓋綜合、檢查、中醫三大類醫療服務項目。
在國家醫保局統一部署安排下,各地也正在加快對接立項指南。截至目前,河北、山西、湖南、貴州等省份已落實護理類等多批立項指南,并制定全省統一的基準價。
值得一提的是,圍繞醫療服務的價格治理也在同步推進,國家醫保局已于近期先后開展兩批醫療服務價格規范治理工作。
中紀委文章提到,針對群眾反映強烈的檢查多、檢查貴問題,國家醫保局運用大數據分析排查量大、價高、區域價格差異大、群眾負擔重的項目價格,分批推動高價省份下調價格,涉及糖化血紅蛋白測定、影像檢查等21個項目,減輕群眾負擔。
過去,醫療服務項目價格規范化程度不足,為醫療腐敗滋生出可操作空間。從藥品回扣到虛高收費,腐敗行為嚴重損害了患者利益和醫療系統的公信力。
如今,中紀委跟進監督醫療服務價格改革,標志著國家深化醫改與醫療反腐的協同推進將繼續深化。
通過價格規范化和監督機制的完善,醫療服務將更加透明、高效,同時也將進一步壓縮醫療腐敗滋生的空間。
近年來,醫療腐敗問題屢屢成為社會焦點。近期,國家相關部門動作頻頻,繼續推進醫療、藥品等民生領域的反腐。
2025年剛開年(1月7日),央視總臺播出電視專題片《反腐為了人民》第三集《揭開腐敗隱身衣》,曝光廣東省茂名市高州市人民醫院原院長王茂生收受2億余元回扣的案例。
2月6日,中紀委官網發布文章《時代專論丨科學把握當前反腐敗斗爭形勢和任務》,其中再次點名醫藥腐敗。
文章指出,以醫藥領域為例,需要深化推動醫藥體制改革,重構整體醫藥管理體系,并且通過改革有效促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理,從根源上消除醫藥腐敗滋生蔓延的土壤。
國家醫保局、國家衛生健康委等相關部門也陸續發布相關政策。
1月14日,國家市場監督管理總局發布《醫藥企業防范商業賄賂風險合規指引》。其中形成了覆蓋醫藥購銷領域全業務、全流程、全鏈路的九個場景商業賄賂風險點。針對每個具體場景,列出正面、負面兩張參考“清單”。學術拜訪交流、業務接待、咨詢服務,捐贈、贊助、資助,醫療設備無償投放、臨床研究、零售終端銷售等典型場景均在列。
1月份,國家醫保局啟動2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作,河北、廣西、黑龍江哈爾濱等地開始自查自糾。
自查自糾包括定點醫療機構和定點零售藥店兩類主體,定點醫療機構自查自糾從心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗等6個領域,新增腫瘤、麻醉、重癥醫學3個領域。
國家醫保局則通過“組合拳”,推動藥品耗材追溯碼全場景應用,深入開展定點醫藥機構自查自糾,持續加強醫保基金監管力度。今年4月起,國家醫保局將通過“四不兩直”方式開展飛行檢查。
更早之前,國家衛生健康委發布《大型醫院巡查工作方案(2023-2026年度)》通知,提到對二級(參照二級管理)及以上公立醫院(含中醫醫院)進行巡查,巡查內容包括醫院黨建、行業作風建設、運行管理等。
目前,已有不少地方開始大型醫院巡查“回頭看”,或推進整改工作,確保醫院在醫療設備更新、醫療服務優化以及醫療管理規范化等方面取得實質性進展。
作者|史珺雯

