剛過完年,一場以“三明醫改經驗”為核心的醫療改革攻堅戰,在鄭州打響了。
2025年2月6日,鄭州市衛生健康委召開2025年全市衛生健康工作會。
會議部署,2025年要打好推廣“三明醫改經驗”示范攻堅戰,選擇鞏義、中牟等4地作為市級攻堅示范縣區。
另外,開展領導人員年薪制試點探索,打造中醫針灸中心,建15家城市醫療集團等一系列舉措也將持續推進。
鄭州市將以“三明醫改經驗”為指引,因地制宜、循序漸進、堅定有力地深化醫藥衛生體制改革。
按照2025年全市衛生健康工作會議要求,鞏義、中牟、金水、惠濟這四個市級攻堅示范縣區將勇挑重擔,制定出臺工作方案,力爭在政府投入保障、債務化解、薪酬制度改革,以及緊密型醫聯體建設等多個關鍵領域實現創新突破,為鄭州醫改探索出一條具有示范意義的道路。而其他區縣(市)也要全面鋪開推進,避免出現改革洼地。
為了助力“醫改”,鄭州市將持續深化以公益性為導向的公立醫院改革。在深化薪酬制度改革方面,建立與醫療服務收入占比、收支情況、債務風險等掛鉤的薪酬總量動態調整機制,縮小醫院內部業務科室間的收入差距,并向關鍵崗位和緊缺專業傾斜。
鄭州提出,力爭到2026年,公立醫院人員薪酬中固定收入占比達到50%左右,而且要合理確定領導人員薪酬水平,根據績效考核、高質量發展核心指標完成情況動態調整,以及開展領導人員年薪制試點探索。
在推動人事編制改革方面,要盤活用好現有編制資源,盡快消化存量,逐步降低空編率,積極推動解決市屬公立醫院養老保險制度改革“原試點”人員歷史遺留問題。
在推進收費機制改革上,調整1-2次醫療服務價格,逐步理順醫療服務比價關系,推動公立醫院醫療服務收入占比逐年提升,力爭提高2個百分點以上。
在加強業財融合方面,要促進資源有效分配使用,無基本建設和設備購置非流動負債的公立醫院占比、收支平衡的公立醫院占比達到60%以上。
實際上,深化醫藥衛生體制改革,也是2025年河南省衛生健康領域的重點工作之一。
早在年前,河南省衛生健康委召開的省衛生健康工作會議上就已明確,鄭州市、洛陽市、平頂山市、安陽市、周口市五座城市被選定為三明醫改攻堅示范市。
這五城市將率先在政府“六項投入”保障、債務化解、編制動態調整、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革、薪酬制度改革、醫共體建設等關鍵領域發力,積極探索契合河南本地實際情況的醫改路徑,為全省醫改提供可借鑒的經驗。
近年來,“三明醫改經驗”已在全國多地推廣,浙江、福建、重慶等地多個城市紛紛響應。而在2023年8月30日,國家衛生健康委提出,力爭5年內實現三明經驗全覆蓋。
為持續提升醫療服務能力,促進中醫藥傳承創新發展,在加快推進“醫改”之外,鄭州市還提出一系列大動作。
河南是中醫藥大省,省會鄭州的中醫藥文化底蘊深厚。2025年,鄭州還將全力推進國家醫學中心(中醫類)建設。
其中,依托鄭州市中醫院打造世界(中國)中醫針灸中心的計劃,尤為引人注目。
按照“一年出新出彩、三年基本建成”的目標,該中心致力于成為國際化的針灸臨床醫學研究與轉化推廣的前沿陣地。
另外,鄭州市還將加快實施國家中醫藥傳承創新發展示范試點項目。比如,推動建設“1+6”開放式智慧共享中藥房,打造鄭州市中醫藥數智服務平臺;持續推進國家區域中醫專科診療中心和國家中醫優勢專科建設;推動國醫大師等中醫藥高層次人才引進工作,以及建設符合標準的中醫館、中醫閣等。
不止如此,鄭州市還提出,將加快推進以金水區為代表的15家城市醫療集團建設。在縣域醫共體建設方面,所有醫共體全部達到緊密型標準。
據介紹,鄭州市中心醫院高新醫院、市六院傳染病綜合救治樓等8個項目將于2025年內竣工投用,屆時全市將新增床位2400張。該市將持續推進重大項目建設,推動河南省神經疾病區域醫療中心等3個項目開工,市公共衛生應急救治中心等4個項目加快建設,國家兒童區域醫療中心完成國家批復3~5年建設目標。
為了響應國家衛生健康委政策部署,鄭州市還鼓勵引導更多醫療機構轉型為老年醫院、康復護理機構,力爭各縣(市)均設置(掛牌)1所老年病醫院,全市二級以上綜合性醫院老年醫學科設置比例達到85%以上。
持續推進婦幼保健機構標準化建設和規范化管理,創建國家和省級婦幼特色專科,建設兒童友好醫院、生育友好醫院和省級婦幼健康區域醫療中心。以國家“兒科、精神衛生服務年”為抓手,推動兒科服務實現廣泛覆蓋,90%以上的基層醫療衛生機構能夠提供兒科服務。
推動公立醫院開展心理門診和睡眠門診服務,推進嚴重精神障礙患者規范化管理與治療,加強精神衛生臨床重點專科建設,爭取省級精神衛生區域醫療中心建設項目。
編輯|史珺雯

