一家醫院的發展,無法脫離所在地區乃至整個城市的經濟態勢與社會狀況。這一點在撫順市中心醫院體現得淋漓盡致。
遼寧省撫順市是老工業基地,是國家第二批公布的資源枯竭型城市,對醫療機構的財政支持相對乏力。與此同時,撫順市的整體人口數量呈下降趨勢,且人口老齡化問題較為嚴峻。這意味著醫療需求增多,醫保資金面臨巨大壓力。
作為撫順市最大的市屬醫院,在地區經濟下滑的情況下,如何為患者提供更質優價廉的醫療服務,又如何謀求生存與發展,已然成為嚴峻的問題。
2021年11月,在醫療領域潛心耕耘三十余載的田盧峰再度被委以重任,從撫順市第四醫院院長之職履新至撫順市中心醫院擔任院長。
田盧峰介紹,撫順市中心醫院如何貫徹總書記關于以人民健康為中心的理念、如何解決醫改難題,以及如何在經濟欠發達地區、政策性虧損逐年增加的情況下,讓老百姓看起病、看好病,一直是他扛在肩上的責任。
令人欣喜的是,僅用三年時間,他便覓得了破解難題的答案,帶領醫院取得了患者滿意、員工滿意、政府滿意的成效。數據是醫院管理成效的有力體現。
據醫院統計,與2023年對比,2024年患者的平均住院費用下降了1200元,看病貴得到有效整改,患者門診量首次突破100萬人次大關,看病難得到有效緩解。醫保的支付隨之減少;醫院卻實現了收支結余,而且連續兩年職工待遇呈現增長態勢,同比增長達30%。那么,上述成效究竟基于何種管理呢?
初履新院長之位,醫院正置身于疫情風暴之中。引領醫院成功跨越抗疫難關后,田盧峰毅然開啟自我革新之旅,以刀刃向內之果敢,重塑醫院發展新格局。
首先,醫院新領導班子精心擘畫宏偉戰略規劃:致力于構建集公共衛生、應急急救、醫療、教學、科研、健康服務與管理“六位一體”的三級甲等綜合性醫院;全力打造國內頂級醫療資源下沉平臺、國際頂級醫療技術成果轉化平臺“兩個平臺”;推動公立醫院高質量發展要求的“三個轉變”。
隨后,醫院新班子提出以“精細化運營管理年”為抓手,健全運營管理體系,強化醫療質量管理,優化醫療資源配置,大力開展技術創新與人才引進,顯著提高職工福利待遇等,從而持續提升醫院管理效能。
2022年9月,醫院率先在遼寧省市屬醫院成立運營管理部,引入運營管理理念。在“精細化管理深化年、高質量發展提升年”動員大會上,田盧峰指出,精細化運營管理的核心在于,要根據業務發展的情況,實時去做相應的資源匹配、資源調整、業務流程和制度的完善。緊接著,一場轟轟烈烈的精細化運營管理浪潮在撫順市中心醫院澎湃展開。
具體而言,醫院從規范診療行為入手,強化藥品、耗材管理,剔除不合理費用。在此期間,醫院大力推進基于DIP支付改革的臨床路徑管理,規范診療行為,進一步促進內涵建設、夯實基礎、明確標準、提升質量。
田盧峰分析稱,隨著DIP付費模式的全面推行,醫院已無法單純通過增加工作量提高效益,必須調整收入結構,將醫療技術服務作為最核心的收益來源,降低藥品、耗材等“成本類”無效收入,提升各科室經濟運營質量與效益,推動醫院從追求收入向追求效益轉變。
為更高效地推動精細化運營管理,醫院獨具匠心地建立了聯系點制度,即轉變機關職能部門工作作風,強化機關職能部門與臨床醫技科室的緊密聯系,增強中層干部主動服務基層的意識,全面提高醫院科學管理水平。
據田盧峰介紹,醫院將職能部門與臨床科室構建相對固定、定期輪換的工作模式,以一年為一個轉換周期。而后,依據醫院運營管理目標要求,機關職能科室每月與對接科室召開運營管理形勢分析會,共同研討調整科室運行指標良性發展的有效措施與方法,加強臨床科室成本核算,節能降耗,提升科室精細化管理水平。
醫院要求職能科室每月收集整理對接科室的基礎材料,精準分析科室個性化運營數據,每月在院周會匯報,并在臨床科室進行培訓。醫院每季度召開一次聯系點工作會議,院領導聽取各聯系點對接科室運營管理工作匯報,明確今后工作重點,提出新階段工作指標落實方案,從經營管理階段進入科學管理階段。
“聯系點制度使得行政職能部門真正成為管理橋梁,上傳下達,收集問題,反映問題,實現全院一盤棋的良好局面。”田盧峰如是表示。
當然,精細化運營管理貫穿于醫院各項工作之中,并努力向更深層次、更廣領域穩步推進。田盧峰深刻體會到,精細化運營管理對醫院的最大貢獻在于提高工作效率、提升運營質效、有效節約運營成本。
“堅守平民情懷和為民情懷,實實在在干事,把患者和職工的安危冷暖,時刻放在心上。”這是田盧峰在任職表態中許下的鄭重承諾,而他也用實際行動踐行了這一承諾。
在田盧峰主政醫院的三年多時光里,憑借精細化運營管理,切實減輕了患者的就醫負擔。與此同時,他也在不遺余力地提升職工的幸福感與歸屬感。
在醫院實現收支結余的良好態勢下,醫院堅持以人為本的理念,構建起富有激勵性的薪酬績效制度以及科學的評價體系,讓全院職工共享醫院發展的豐碩成果。職工待遇連續兩年呈現增長態勢。
如在2022年,業務支出中人員經費支出占比最大,同比增加4500余萬元,首次實現在職職工人均月工資收入過萬,增長率近20%。
此外,醫院進一步完善醫療設備申請及采購制度,規范采購流程,建立百萬元及以上大型醫療設備專家論證會,為醫院提供了精準的技術參數同時,也為購置項目提供了更具前瞻性、科學化與規范化的引進依據,真正做到了“讓權力在陽光下運行,把權力關進制度的籠子”。
其實,一直以來,田盧峰對自己的要求便是以實干為舟、以奮斗為槳,不騖于虛名、不馳于空想。在他看來,醫院應抓住國家關于東北、遼寧、撫順振興發展的歷史機遇期,以敢拼的勇氣、真拼的擔當、善拼的舉措,奮力開創醫院高質量發展的新局面。
來源|《中國醫院院長》雜志
