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以數智賦能穿透病種分析、成本核算、流程優化等全環節，精準把脈運營堵點，讓管理決策更科學、資源配置更高效。

2026年6月7日，由《中國醫院院長》雜志、中國醫院院長網，在廈門市舉辦的2026第二十屆中國醫院院長年會“【科技賦能】數智賦能DRG/DIP下的醫院精細化運營”分論壇上，相關專家對此進行深度探討。

廈門大學附屬中山醫院黨委書記林勤；云南省曲靖中心醫院院長何飛；重慶大學附屬中心醫院副院長鄧武權；廣西防城港市上思縣人民政府縣長王偉；湖南省兒童醫院副院長李勇；贛南醫科大學第一臨床醫學院院長、贛南醫科大學第一附屬院副院長陳懿建；南昌大學第二附屬醫院副院長周凡；中山市人民醫院副院長黃曉星等專家進行了主題演講。分論壇由福建省人民醫院副院長李瑋、河南省直第三人民醫院副院長宋瑞捧、河南大學淮河醫院院長左克強、漳州市醫院黨委書記郭永林、吉林省白城市醫院黨委書記劉玉民、聊城市人民醫院副院長郭健飛共同主持。

李 瑋

福建省人民醫院副院長

宋瑞捧

河南省直第三人民醫院副院長

左克強

河南大學淮河醫院院長

郭永林

漳州市醫院黨委書記

劉玉民

吉林省白城市醫院黨委書記

郭健飛

聊城市人民醫院副院長

林勤：專病中心助力肺癌診療

林 勤

廈門大學附屬中山醫院黨委書記

專病中心也可以理解為“打包看病”，將某一種專病涉及到的相關科室一起“打包”，減少患者在多個學科間的輾轉，從“患者圍著學科轉”變成“醫生圍著患者轉”。

聚焦同一器官的單類疾病，核心在于貫通疾病全周期診療環節，從早期篩查、診斷、治療到康復隨訪實現縱向整合，破除傳統診療鏈條中的斷點問題。廈門大學附屬中山醫院黨委書記林勤舉例，比如肺癌中心以肺癌患者為服務對象，通過整合胸外科、呼吸內科&腫瘤內科、放療科、影像科等多學科資源，使患者在同一中心完成全部診療流程，避免多科室間輾轉。

廈門大學附屬中山醫院借鑒多家頂級醫院專病中心建設思路，打造了福建省肺惡性腫瘤專病中心。該中心由林勤牽頭建設，于2026年4月成功獲批。福建省肺惡性腫瘤專病中心旨在為整合資源、規范診療、提高療效。

林勤指出：“我院是國家高質量發展肺癌全程化管理建設單位、國家衛生健康委肺癌腫瘤微創介入建設中心、國家呼吸醫學中心重癥肺癌專病聯盟成員單位。”醫院肺癌生物樣本庫，已完成2000余例樣本采集。精準檢測平臺，構建涵蓋基因變異、甲基化、免疫及血清標記物的肺癌精準檢測體系。

何飛：超大規模醫院精益管理

何 飛

云南省曲靖中心醫院院長

云南省曲靖中心醫院作為云南省體量前列的三甲綜合醫院，在崗職工達3300余名。云南省曲靖中心醫院院長何飛強調，該院立足曲靖，區域引領；服務云南，輻射周邊；面向南亞東南亞，國際接軌。

醫院戰略規劃中，部署數智化轉型，支撐超大規模綜合醫院精益管理。何飛介紹了該院的“七”“五”“四”“三”管理思路。他進一步指出，電子病歷系統應用水平，分級評價7級，支持高級決策區域信息共享。醫院信息互聯互通，標準化成熟度測評5級乙等，實現數據標準。智慧服務分級評估4級，滿足醫療服務全流程個性化智能化服務。智慧管理分級評估3級，實現利用大數據進行醫院精細化管理。

全院一張床管理，實施“患者不動醫生動”收治模式，實現全院醫療資源靈活調配與貫通執行，而首診負責、會診、病歷管理等突破科室行政邊界倒逼管理創新。該模式有效促進合理匹配醫療資源保證急危重癥收治能力，縮短患者入院等待時間。

該院精益化管理已取得初步成效。何飛表示，醫院以單床成本核算為導向引導跨區收治，管控全院成本并提升運營效益，建立“單床成本-病種成本需求”匹配模型，明確不同床位成本閾值，對接患者差異化診療需求，推動高成本醫療資源對應高權重疑難病種，提升CMI值和醫療價值。

鄧武權：DRG精細運營與急救平衡

鄧武權

重慶大學附屬中心醫院副院長

重慶大學附屬中心醫院副院長鄧武權講述了“急診的特殊性”VS“DRG的普適性”。他坦言，急救存在“三高”問題。首先高不確定性，患者入院時病情不明，診斷未確定，分組存在滯后性。其次，高資源消耗，綠色通道、ICU搶救、多學科會診（MDT）導致時間消耗指數和費用消耗指數極易超標。最后，高風險病組，呼吸機支持、ECMO、嚴重創傷等權重高但極易虧損的病組占比大。

醫院要堅持公益屬性，對急危重癥不僅要治，還要治好。DRG管理的目標是剔除不合理的浪費，而非限制救命技術?？s短住院日是DRG盈利的關鍵，但急診搶救不能“趕人”。醫院通過加快ICU周轉和分流解決。為避免“編碼員主導臨床”，重慶大學附屬中心醫院建立了臨床醫生與編碼員的溝通機制。

在源頭治理方面，重慶大學附屬中心醫院的預住院與急診留觀銜接，對于需要急診手術但病情穩定的患者，優化術前檢查流程，降低術前等待日。鄧武權指出，綠色通道的“DRG前置管理”針對胸痛、卒中、創傷患者，建立標準化搶救路徑，減少不必要的檢驗項目，精準使用高值耗材。急診“分流樞紐”機制，針對經急診評估后無需住院、但也無法立即返家的患者，建立明確的“急診-社區、專科門診、日間病房”分流路徑。此外，醫院還對死亡病例或極危重搶救病例，實施績效豁免或保底，打消醫生顧慮。

王偉：縣長談支付話醫改

王 偉

廣西防城港市

上思縣人民政府縣長

“一如既往地祝大家健康快樂活到120歲。”這是廣西防城港市上思縣人民政府縣長王偉在公開場合常用的一句祝語。中國醫院院長年會，也是首次邀請縣長分享醫療體制改革經驗。

王偉介紹，作為后發展縣域，上思縣當地居民健康素養較低，醫療資源相對薄弱。多年以來，縣委、縣政府一直探索，解決“公眾有病不知不治，病發離縣尋醫”的路徑。2021年12月，時任國家衛生健康委副主任雷海潮到上思縣調研時，推薦該縣申報國家基層衛生健康綜合試驗區。上思縣黨政一把手親自抓醫改，2022年11月，上思縣成功入選國家級基層衛生健康綜合試驗區。

上思縣基于和充分用好以二甲醫院為龍頭形成的“六統一”緊密型縣域醫共體的診療和健康管理能力，在醫保“縣域總額打包付費，結余留用，合理超支分擔”框架下，創新“醫防融合支付方式”。構建了“面向縣域全人群的防、篩、治、康、管貫通式健康管理服務模式”。在黨委領導下，將健康融入所有政策，以醫療、醫保、醫藥“三醫”協同破解縣里“群眾有病不知不治，病人病發離縣尋醫，醫療資源供給不足”三大困境，初步實現了以治病為中心轉向以健康為中心。

王偉進一步強調，宏觀層面，實現打包基金結余，主要依靠醫共體嚴控DRG倍率、把控治療方案，控費驅動力在于醫共體。醫共體希望通過“管健康”，實現醫保少消耗，打包多結余。微觀執行層面，科室和衛生院仍然希望多收治患者，多使用醫?；稹Ｖ委熂膊◇w系和管理健康體系存在矛盾及分離。

2025年12月起，全縣在以往醫保打包給醫共體的“生產隊結算公分”的基礎上，探索按選定病種承包經營到牽頭科室，試行“家庭聯產承包、包產到戶”。臨床科室主任牽頭，負責“宣教、篩查、分級、診療、治療、管理”一體化服務。王偉透露，這一模式可以解決牽頭醫院治病和管健康的分離問題，促使健康管理付費路徑更清晰。

李勇：SPD智慧供應鏈全覆蓋

李 勇

湖南省兒童醫院副院長

湖南省兒童醫院積極構建智慧管理體系，2025年7月，湖南首個省級專科醫院SPD四位一體化管理項目在該院上線。副院長李勇介紹，項目的運行，打破了信息孤島，實現HIS/SPD/LIS數據實時同步。

藥品智慧安全管理方面，智能應用高效賦能，醫院引入自動發藥機和高拍儀，24小時監控冷鏈溫濕度和效期預警。提升發藥效率、避免資源浪費、掃描即可復核追溯。全流程閉環追溯管理，實現從采購、入庫、儲存到使用、結算的全鏈路追溯，確保每一盒藥品來源可查、去向可追，保障流轉透明。李勇補充，醫院貼合兒科特色管理，以兒科用藥安全、精準、高效為核心，構建24小時兒科靜脈用藥調配體系、打造藥品智能設備管理，貼合兒科專科精細化、高安全、快響應的藥品管理需求。

耗材智慧追溯管理方面，全院引入RFID智能管理工具，部署智能柜實現24小時自助申領與自動核銷，推動管理自動化與智能化。李勇進一步介紹，分類精準管控策略，高值耗材實現UDI碼全覆蓋，確保全程可追溯；低值耗材推行定數包管理，按需配置，有效減少庫存積壓。關于兒科場景專項適配，醫院根據兒科手術需求對專用耗材進行揀配，確保耗材規格、數量與診療需求精準對應。

湖南省兒童醫院可以做到智慧全域覆，蓋粒度之細，超400種品規入智慧之網。李勇總結，管理無盲區，精益無小事。

陳懿建：合理管控DIP盈虧

陳懿建

贛南醫科大學第一臨床醫學院院長、

贛南醫科大學第一附屬院副院長

DIP付費政策目標是減輕患者負擔、規范臨床路徑、體現公平性與均等化、推動醫院高質量發展。贛南醫科大學第一臨床醫學院院長、贛南醫科大學第一附屬院副院長陳懿建解讀了DIP盈虧管控關鍵點。他表示，精準的病案首頁與編碼是決定分值與分組的基礎，直接影響最終收入。

主診斷與編碼是提分防拒付的關鍵。陳懿建認為，主診斷選擇，遵循根本原因原則，必須明確本次住院的根本原因，確保主診斷選擇的準確性，這是編碼工作的基石。并發癥/合并癥，全填全編，確保所有相關診斷都被正確記錄，不遺漏任何合并癥，這是提升DIP分值及CMI（病例組合指數）的有效途徑。手術/操作編碼，完整準確，編碼需與主診斷相匹配，做到不漏編、不低編，確保操作分值被正確計算。嚴禁違規編碼行為，嚴格禁止高編、低編、錯編、漏編及分解住院等違規行為，守住合規紅線。

醫療業務盈虧，要看清真實經營狀況。陳懿建提示，明盈實虧，表面上醫保結算顯示盈余，但扣除全成本核算后，實際處于虧損狀態。這是一種危險的隱性虧損，需重點關注成本結構優化。明虧實盈，醫保結算顯示虧損，但實際業務經營有盈余。這通常與結算規則滯后或特殊的成本分攤方式有關，需結合實際業務毛利進行判斷。雙虧則需要高度警惕，醫保結算和實際業務均處于虧損狀態。這表明該業務線或科室缺乏競爭力。

周凡：醫保變革價值共生

周 凡

南昌大學第二附屬醫院副院長

南昌大學第二附屬醫院副院長周凡提出，醫院的重點和優勢學科應結合DRG/DIP指標評價才能有核心競爭力。通過DRG/DIP指標評價如何實現公立醫院高質量發展？是醫院管理者應該關注的焦點。

南昌大學第二附屬醫院運營分析病組結構模塊，展示全院病例DRG/DIP各項指標的分段情況，以便院科二級管理層能充分了解收治病例的結構和特征。周凡補充，該模塊還協助醫院進行整體定位展示各分段、病組的資源消耗情況，監測醫院在不同分段的診治能力和治療效率的表現。

醫院要分析本院DRG/DIP入組覆蓋度及病組集合度，科室要分析本科DRG/DIP入組覆蓋度及集合度，開展精細化的覆蓋率核算，分析醫院住院醫療能力廣度，為提高醫院學科建設及服務能力提供參考依據。周凡表示，醫保3.0時代到來之際，如何破局？特例單議機制、臨床路徑與診療模式調整、技術駕馭能力建設等探索，或許可以起到重要作用。期待未來實現共贏。

黃曉星：數智驅動成本管控

黃曉星

中山市人民醫院副院長

中山市人民醫院構建了“四維一體，數智全程”的成本管控體系。副院長黃曉星表示，數智驅動核心方法，運用信息化手段，實現智慧管理，使數據成為決策的核心依據。應用對象，覆蓋范圍包含藥品、衛生材料、專業設備、后勤總務等，醫務、醫保、運營協同。

數智全流程貫穿采購及成本管控“事前-事中-事后”的數據智能管理，由被動管控，轉變為主動管理。黃曉星指出，前期，基于歷史數據、臨床路徑及預算目標，綜合評估各品類物資的成本優化優先級。成本發生過程中，提供行業間采購價格參照標準、實際數據與預算目標進行動態比對。系統自動識別超預算等異常波動并預警，相關部門及時介入，將偏差控制在合理范圍內。事項結束后，該體系還進行核算并分析實際運營成本，與預設目標、歷史同期數據進行多維度的對比分析，客觀評價管控效果。

藥品精細化管理方面，中山市人民醫院藥品采購推行“公開遴選+二次議價”模式，通過充分引入市場競爭機制，最大限度降低采購成本，擠壓價格水分，騰出空間來支持創新藥、國談藥，讓患者用得上好藥。黃曉星透露，藥品使用方面，推進低價藥品替代、中成藥合理使用定制個性化臨床替代方案。臨床用藥管控，藥師查房、醫囑審核、處方點評精準干預不合理用藥，確保安全有效。進銷存實庫存管理，實現全流程數據化顯著提升賬物相符率。常態化開展血藥濃度檢測，為臨床個體化給藥方案提供精準的科學依據。

作者|劉敏

運營|孫悅

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