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管理·醫院志| 績效“國考”尖子生的高分秘籍

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作者：馮茜寧 2025年01月08日 17:05 5060 閱讀

作者| 馮茜寧

運營| 孫悅

來源|《中國醫院院長》雜志

創造了中國工商業領域百余個第一的“寧波幫”，在歷史的長河里留下了濃墨重彩的一筆。而在2022年度全國三級公立醫院績效考核的榜單中，也有一支“寧波幫”熠熠閃耀——寧波市第二醫院（以下簡稱“寧波二院”）正是其中的佼佼者。

醫療質量、群眾滿意度等14項核心指標獲得滿分，總分位列全國第36，連續3年位列寧波市第一，這是寧波二院的績效“國考”成績單。作為一家地級市醫院，寧波二院高分答卷的背后有哪些謀篇布局，鍛造了哪些獨門絕技？

“每一項指標的背后凝聚著公立醫院方向性、全局性、規律性的改革舉措和推動醫院高質量發展的關鍵要素。”寧波二院黨委副書記、院長王波定表示，不僅要關注國考指標，更要充分挖掘各項指標設立背后的邏輯，以及各指標間的內在聯系。寧波二院的高分成績，正是公立醫院堅持公益屬性，提升醫療質量與群眾滿意度的勝利。

醫療質量是核心突破點

作為績效“國考”的核心指標，醫療質量指標數量和分值占比最大，這也是寧波二院的主要得分點之一。醫療質量管理牽一發而動全身，與醫院文化傳承、學科發展特色等息息相關。

始建于1843年的寧波二院，是中國最早建立的西醫醫院之一，在該院住院樓大廳墻面上，有一個巨大的“NO.1”字樣，這一數字記錄著當時作為寧波第一幢高層住院大樓的輝煌時刻，也激勵著寧波二院在高質量發展的征程上奮勇爭先。

多年來，在“NO.1”理念引領下，寧波二院以過硬的醫療質量和精湛的醫術聲名遠揚：罕見氣道腫瘤堵住右肺主干道，在外省省級醫院求醫無果，患者最終在寧波二院得到根治；拖著“大象腿”千里求醫，寧波二院開展淋巴管-靜脈超顯微縫合術（LVA）解決患者多年頑疾……外市、外省甚至意大利、白俄羅斯等國的患者“打飛的”來求醫，對于寧波二院的醫生而言已經習以為常。

這一切正得益于寧波二院以腫瘤、創傷、大血管等優勢學科為重點突破方向，積極開展疑難疾病診治、疑難術式。王波定說道：“我們希望通過打造‘高峰醫療’讓患者能夠在家門口解決病痛，避免去外地奔波。”

數據統計，寧波二院2023年門急診總量184.17萬人次，出院病人11.04萬人次，手術4.94萬例次，四級手術占比從2019年的27.01%上升到2023年29.56%；腫瘤、肝病、神經、消化等專科31個重點監測術種/病種診療量躋身浙江省前十。

在2022年度績效“國考”中，I類切口手術部位感染率、抗菌藥物使用強度等4個醫療質量相關指標獲滿分。

“成功的花，人們只驚羨她現時的明艷！然而當初她的芽兒，浸透了奮斗的淚泉……”透過現象看本質，寧波二院醫療質量的進階，得益于厚積薄發的學科建設與持之以恒的人才引育。

今年11月，一則“諾貝爾獎獲得者在寧波建實驗室”的消息刷爆了寧波人的朋友圈，寧波二院正是這一熱點的主角。為提升幽門螺桿菌相關疾病診療水平，寧波二院與2005年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者巴里·馬歇爾合作共建寧波—馬歇爾國際聯合醫學實驗室。未來將針對寧波地區的HP菌株開展臨床科研，形成一套涵蓋檢測、診斷、預防、治療的“寧波HP個體化精準診療方案”。

從國家級博士后科研工作站，到設立無液氦磁共振成像技術及應用浙江省工程研究中心，再到“寧波—馬歇爾國際聯合醫學實驗室”“寧波市第二醫院金大勇院士工作站”揭牌……一個個立足國際化視野、堅持本土化路徑的高能級平臺在寧波二院拔地而起，也勾勒出其打造高水平研究型醫院的剪影。

患者滿意是最終歸宿

在寧波二院績效“國考”答卷中，有一組數據值得關注：其醫療服務收入占比、住院次均費用增幅等7項公立醫院綜合醫改核心指標均為滿分。這背后是醫院以患者為中心的核心發展理念——在高質量發展的“趕考”路上，寧波二院始終將患者作為改革發展的最終受益者。隨著臨床專業的細分，“一科醫生面對一個器官”的局面往往忽略了整體自然力與復雜性，而對于患者而言難以得到全面的治療。

今年10月，寧波市第二醫院北院區脂肪肝中西醫聯合門診正式開診，一位脂肪肝患者歷時一個小時完成了中西醫結合肝病科、心內科、內分泌科、臨床營養科、康復科的5位專家問診，他信心滿滿地說道：“這么多醫生幫我，我一定能把脂肪肝消滅掉！”這是寧波二院搭建多學科聯合診療平臺服務群眾更便捷就醫的縮影。

近年來，該院以癥候群為導向，MDT團隊覆蓋43個專科，既保證了治療的全面性，也為患者省去了在多個科室的奔波。

此外，寧波二院還針對嚴重創傷等急危重癥，開展多學科一體化綜合救治；瞄準圍術期患者安全，構建“數字化虛擬病房”，內外科攜手開展全院患者血糖管理、急性腎損傷預警等。

國考指標導向提高診療效率和更好的患者服務。寧波二院據此大力推廣日間手術、門診放化療、互聯網醫療等服務模式，優化“一站式”床管模式，縮短患者入院流程。截至2024年11月，寧波二院平均住院日從2019年的7.70天下降到6.18天，平均住院費用較上一年下降4.86%，總共為老百姓節省了7900萬元費用。

數據無言，但人民群眾的認可聲就是醫院的品牌強音，寧波二院在績效“國考”中滿意度相關指標連續4年獲得滿分。圍繞群眾看病就醫“急難愁盼”問題，寧波二院也開展了一系列服務。如率先在浙江省內推出“優享照護”網約護工服務模式，精準對接患者需求，提供便捷、高效、透明的照護服務；打造“醫·健通”24小時服務熱線，資深醫務人員線上答疑，打造一鍵解決群眾就醫問題的綠色通道，確保群眾需求“不過夜”、老人就醫更暖心。

今年3月，國家衛生健康委印發了《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2024版）》，面對“國考新標”里相關指標的提出和更新，王波定表示：“國家對三級醫院的運行監測達到了新的高度，可喜的是，‘國考新標’的導向與醫院的日常工作方向有更高的一致性，相當于肯定或鼓勵醫院在這方面的工作，也讓我們的發展信心更足”。

績效“國考”猶如逆水行舟，不進則退。錨定“提升診療質量與患者滿意度”的目標，寧波二院從容而坦然，她擁有著穿越歷史長河無懼風雨的能量，也將在2025年竣工的醫療綜合大樓中孕育下一個輝煌。

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作者| 馮茜寧

運營| 孫悅

來源|《中國醫院院長》雜志

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