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來源：中國醫院院長

“構建‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’分級診療格局，目的是讓基本醫療衛生服務更加公平可及，給公眾提供系統連續的診療服務。”11月27日，在國家衛生健康委新聞發布會上，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝指出。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強介紹，今天，國家衛生健康委在官網發布了一份文件，國家衛生健康委辦公廳《關于加強首診和轉診服務提升醫療服務持續性的通知》，通過指導各地完善首診負責制，明確轉診服務規則，引導規范合理上轉，促進順暢便捷下轉，依托信息平臺提供轉診服務，不斷增強醫療服務的可及性、便捷性和連續性。

焦雅輝補充，加強首診、轉診工作也是落實分級診療制度、推進分級診療體系建設進一步深化采取的舉措，同時也是根據當前患者的需求，推出了這樣的制度設計和安排。主管部門圍繞公眾就醫過程中，在不同科室之間、不同的醫療機構之間、不同城市之間轉診的需求，難點和痛點等問題，作出了制度安排。

焦雅輝進一步介紹具體情況。在醫療機構內，強調要落實醫師首診負責制，在醫療機構成立轉診中心，由轉診中心來統一負責管理患者的轉診服務。按照轉診服務規則，由醫生視患者的診療情況判斷，為有需求的患者提供機構內的不同科室之間，或不同醫療機構之間的轉診服務。

在醫聯體內，在上級醫療機構和下級醫療機構之間的雙向轉診的服務中，由上級醫療機構來確定在醫聯體內轉診的標準、流程和疾病診療目錄，由下往上轉或者由上往下轉，提供雙向轉診的服務。

在區域內，包括省域內和市域內，由地方衛生健康行政部門按照分級診療原則，制定不同的地市之間、不同的醫聯體之間、醫聯體內，也包括城鄉之間，比如縣級醫院與城市醫院之間的轉診服務規則、流程和標準規范。焦雅輝總結，在文件中，主管部門主要根據這樣的制度設計和安排，不斷優化首診和轉診的服務，提高人民群眾看病就醫的獲得感。

浙江省衛生健康委主任王仁元在會上介紹了浙江省連續性醫療衛生服務的情況。2024年6月，浙江省出臺了關于推進連續醫療服務的工作方案，具體主要從三個方面入手，為群眾提供高效通暢的轉診服務。

首先，增強轉診的便利性。落實門診首診負責制，在醫院建立了標識鮮明的一站式門診綜合服務中心，配備工作人員和志愿者，為預約轉診的患者提供掛號、檢查、住院等服務。門診號源提前20天，向基層醫療衛生機構開放并預留床位，支持康復、護理、醫養結合等接續性醫療機構發展，暢通各級醫療機構間的轉診渠道和銜接。王仁元表示，目前，浙江的患者在鄉鎮衛生院辦理轉診預約申請后，當天就能收到縣醫院的入院通知，大大減少了直接到縣醫院掛號就診、預約入院的時間和成本。

其次，增強轉診的有序性。全省堅持分級診療，不斷優化轉診的標準及流程，明確逐級上轉的基本規則。打通醫院診療信息和居民健康檔案的壁壘，經患者授權以后，接診醫生可以調閱患者的既往診療信息和健康檔案。推廣影像、心電、檢驗等在鄉鎮衛生院檢查，在上級醫院診斷的服務模式，上級醫院接收轉診病人以后，要先對患者的轉診信息進行評估，做到轉診先會診，避免“無序轉”。另外，發揮全省縣域醫共體和城市醫聯體建設的優勢，基層醫療機構優先向縣域醫共體的牽頭醫院和醫聯體牽頭的省市醫院上轉。截至目前，浙江省基層醫療機構累計向上轉診64.9萬人次，其中75.96%的患者是轉到縣級醫院。

最后，增強轉診的精準性。浙江省制定了縣域醫共體縣、鄉兩級疾病的診療目錄以及醫共體內部、醫共體之間和縣域向外轉診的管理辦法。王仁元強調，醫療機構根據疾病發生發展的規律，綜合考慮疾病的救治能力、醫療安全、費用負擔以及患者和家屬的意愿等綜合因素合理安排轉診，努力讓轉診服務更有效更精準。

此外，焦雅輝還就國家衛生健康委等七部門，近日印發的《關于進一步推進醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，進行了解讀。

北京市衛生健康委副主任李昂在現場介紹了檢查檢驗結果互認工作中，“北京市互認項目”以及“京津冀互認項目”的經驗做法。