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來源：中國醫院院長

“近年，主管部門指導各地按照宮頸癌三級防治策略，綜合施策，多措并舉，大力推動宮頸癌的預防、早篩、早診和早治。”10月18日，在國家衛生健康委新聞發布會上，國家衛生健康委婦幼司司長沈海屏指出。 

沈海屏介紹，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，2022年，全國新發的宮頸癌病例是15.1萬例，發病率為13.8/10萬，居女性癌癥發病的第五位。當年死亡的病例5.6萬例，死亡率為4.5/10萬，居女性癌癥死亡的第六位。宮頸癌主要是由高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染導致。

國家策略

中國長期以來高度重視宮頸癌的防治工作，《健康中國2030規劃綱要》《中國婦女發展綱要》等一系列重大規劃綱要，都把宮頸癌防治工作作為重要的內容，明確目標任務。2023年，中國響應國際社會，關于在本世紀末將宮頸癌發病率降至4/10萬的消除戰略。國家衛生健康委聯合了教育部、財政部等10個部門，啟動實施加速消除宮頸癌的行動。沈海屏補充：“此外，我國還從2009年開始，在國家層面設立了公共衛生服務項目，由國家衛生健康委聯合全國婦聯共同組織實施，為35-64歲的婦女提供宮頸癌的篩查服務。”

沈海屏進一步介紹，根據國際共識，國家衛生健康委指導各地，對宮頸癌防治采取三級綜合預防策略。首先，推動適齡女孩接種HPV疫苗，強化宮頸癌的一級預防，指導各地開展HPV疫苗免費接種。從2021年起，廣東、海南、福建、江蘇、江西、重慶、西藏、浙江、山東、湖北、廣西等11個省份，鄭州、鄂爾多斯、成都等城市已將接種HPV疫苗納入了政府為民辦實事的項目，通過財政購買服務、定額補助等方式，為本地區13-14歲的適齡女孩提供免費的接種HPV疫苗服務。截至目前，HPV疫苗免費接種政策，已覆蓋全國約40%的適齡女孩。

第二，深入開展婦女宮頸癌的篩查服務，落實宮頸癌的二級預防。各地以縣級婦幼保健機構為主體，以鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室作為網底，努力提高宮頸癌篩查服務的可及性。截至目前，免費宮頸癌篩查項目已經覆蓋全國2765個縣（市、區），累計已經開展免費篩查2.8億人次，檢出宮頸癌和癌前病變的患者90.2萬例，促進了宮頸癌的早發現、早診斷和早治療。

第三，規范做好宮頸癌的臨床治療，強化宮頸癌的三級預防。在指導各地努力提高篩查率的基礎上，也特別強化宮頸癌篩查結束以后和后續診療服務的銜接。為篩查出的患者建立區域間和機構間的轉診綠色通道，篩查機構篩出結果異常的女性，可以為其開具轉診單，及時將這些女性轉診到診斷治療機構。醫保部門還將宮頸癌的診療納入了基本醫保和大病保險的保障范疇，提高宮頸癌患者診治的報銷比例，減輕患者的就醫負擔。衛生健康部門還和婦聯組織密切合作，累計為27.5萬名經濟困難的宮頸癌患者提供了醫療救助。

地方措施

海南省衛生健康委主任周長強介紹，從2022年齊，海南省將適齡女孩HPV疫苗接種項目列為全省的為民辦實事項目。在加強接種管理和服務保障方面，海南省采取了統一組織、預約登記、集中接種的方式，一共確定了269家醫療機構作為接種點。教育部門負責對適齡女孩做登記的摸底，衛健部門按照就近、就便的原則確定接種點，在接種過程中采取了多種方式，比如有的是由學校集中組織學生去接種點接種，有的是學校幫著預約之后，由家長帶著學生到接種點進行接種。

周長強透露，通過各方的努力，2022年-2024年，海南省累計完成適齡女生HPV疫苗接種18萬人，目標人群接種率超過90%，海南是全國第一批實現HPV疫苗免費接種全覆蓋的省份。海南省在2022年和2023年，為民辦實事項目基礎上，從2024年起，把HPV疫苗接種作為全省常規性的項目，開展免費接種。

湖北省衛生健康委主任陳紅輝表示，湖北省從2022年制到2024年，為35-64歲適齡婦女進行全覆蓋的免費宮頸癌篩查，連續三年將其列入省政府為民辦實事項目。三年來，省、市、縣三級財政累計投入5.95億元，保障篩查項目的順利實施。

湖北省運用人工智能技術，探索了高效率、高質量、低成本的宮頸癌篩查路徑。目前，群眾在家門口的鄉鎮衛生院就能夠進行宮頸癌篩查的采樣。陳紅輝補充，醫護人員可通過便攜式數字化的設備，將參加篩查婦女的宮頸細胞學標本經自動化制片染色后，掃描上傳到AI大數據云診斷平臺，完成細胞病理學診斷，實現篩查全流程的數字化。在傳統模式下，一位病理醫生一天最多能篩查檢測100個人，但是數字化以后，可以提升到數千人。目前，湖北省年篩查的能力可以過千萬，確保了篩查的“全覆蓋”。

山東省濟南市副市長李國祥介紹，2021年，濟南市把率先消除宮頸癌作為“健康濟南”的重點工作大力推進，先后為全市適齡女孩接種HPV疫苗，以及農村和城鎮低保、靈活就業、無業適齡婦女進行宮頸癌篩查納入了市政府為民辦實事，市區財政累計投入達到了9000余萬元。市政府統籌安排教育、財政、工會、婦聯、市衛健委等部門加強協同，構建了主動預防、定期篩查、規范診治、貧困救助、信息管理“五位一體”宮頸癌綜合防治服務模式，保障項目實施的效果。

濟南191個HPV疫苗接種門診對接273所學校。李國祥表示，截至目前，全市已為10.6萬適齡女孩提供免費的接種HPV疫苗服務，目標人群接種覆蓋率達到91.5%；為67.6萬名城鄉婦女提供宮頸癌篩查，人群篩查率達到60.5%。

北京大學人民醫院婦產科主任醫師魏麗惠指出，HPV疫苗能阻斷高危型HPV的持續感染，從而有效降低宮頸癌的病變發生率。她特別提示，由于HPV疫苗是預防性疫苗，沒有治療作用，所以接種疫苗以后還要進行宮頸癌篩查。此外，有一些型別并沒包含在疫苗里；還有一些嚴重的宮頸癌與HPV感染沒有相關性。因此，接種不接種疫苗都要堅持定期做宮頸癌篩查。