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“晚期癌癥不放棄！高齡患者不放棄！保留患者功能也決不放棄！”6月29日，在中日腸癌防治“尖峰對話”論壇上，日本虎之門醫院副院長、消化器外科部長黑柳洋彌分享了該院的癌癥治療理念。

中日腸癌防治“尖峰對話”論壇

此論壇由全球醫療咨詢服務機構盛諾一家與日本虎之門醫院聯合舉辦，來自北京大學腫瘤醫院與虎之門醫院的頂尖專家，圍繞“結直腸癌的預防、篩查和前沿治療”展開了深入探討和交流。同時，盛諾一家與虎之門醫院正式簽約合作，開辟腸癌等癌癥跨國求醫綠色通道。

結直腸癌，再晚期也不要放棄！

結直腸癌是亞洲國家高發的典型癌種。據國家癌癥中心2024年發布的中國癌癥負擔報告顯示，2022年我國新發癌癥病例482.47萬，平均每分鐘確診9例。其中結直腸癌新發51.71萬例，在所有癌癥中排名第二。

“與歐美相比，我國的結直腸癌發病更具年輕化的趨勢，且直腸癌占比更高，尤其是中低位的直腸癌。”在論壇上，北京大學腫瘤醫院教授、結直腸癌外科主任顧晉表示。

北京大學腫瘤醫院教授、結直腸癌外科主任顧晉

在日本，結直腸癌也是排名前二的高發癌種。特別是中低位直腸癌，由于病灶距肛門括約肌較近，如何在提高治愈率的同時盡可能保肛，成為中日結直腸癌治療的重大挑戰。

“晚期癌癥不放棄！高齡患者不放棄！保留患者功能也決不放棄！”論壇上，日本虎之門醫院副院長黑柳洋彌詳細闡述了這三個“不放棄”。他同時也是消化道腫瘤外科手術領域的國際權威專家、日本內窺鏡外科學會技術認定醫生評審委員會主席，尤其擅長通過腹腔鏡下的括約肌間切除術（ISR）實現超低位保肛。

日本虎之門醫院副院長、消化器外科部長黑柳洋彌

據黑柳洋彌介紹，虎之門醫院80歲以上老年患者占比15%，有嚴重并發癥的患者占比9.1%。即便是癌癥晚期、即便是非常高齡的老人、即便是有嚴重并發癥的患者，醫院也可以為其提供手術治療。上個月，他就親自為一位95歲的腸癌患者進行了手術，后者順利出院。

這很大程度上受益于微創手術設備和技術的進步。“我們醫院99%的腸癌手術都是腹腔鏡微創手術，我本人已經10年沒有做過開腹手術了。”黑柳洋彌介紹說。虎之門醫院于2019年引入機器人輔助手術，目前機器人輔助下手術和腹腔鏡手術已經成為結直腸癌的主流手術方式，加上AI輔助手術技術的發展，大大提高了為患者保肛、保神經的可能。

“對于直腸癌的保肛治療，手術技能很重要，高精度放射線治療（IMRT）等術前治療也非常關鍵。”出席論壇的日本知名消化道腫瘤專家上野雅資發表意見說。他曾任日本癌研有明醫院大腸外科部長，目前擔任虎之門醫院消化器外科特任部長。在他的帶領下，虎之門醫院直腸癌保肛率已提升到90.2%，只有不到10%的患者需要做人工造瘺。

 日本虎之門醫院消化器外科（下消化管）特任部長上野雅資

虎之門醫院位于東京市中心，是日本國家公務員共濟組合聯合會的核心醫院，前“亞洲首富”孫正義就曾在這里接受治療。在結直腸癌治療方面，日本整體5年生存率達76.5%，高于中國的56.9%。虎之門醫院的數據又大幅高于日本平均水平，尤其是晚期（IV期）腸癌患者的5年生存率，日本平均水平為20%左右，但虎之門醫院達到40%-50%。

對于晚期腸癌患者來說，最常見的是肝轉和肺轉。“約70％的肝臟復發患者可以接受手術，其中約60％可以完全治愈；如果只有一個肝轉移灶，則治愈率高達80％。因為肝臟具有再生能力，可以多次手術。肺雖然不具備像肝臟一樣的再生能力，但腸癌肺轉移瘤生長速度相對較慢，部分患者仍有手術機會，術后5年生存率約為70％。”上野雅資說。

開辟國際治療新通道，共筑“醫療無國界”

“在應對重大、復雜疾病，尤其是中晚期癌癥時，患者第一時間找到最好、最適合的醫院和醫生至關重要。”盛諾一家創始人、董事長蔡強在論壇上說。過去13年間，蔡強及其團隊服務了6000多個中國患者家庭，幫助他們在全球范圍內尋求治療，其中癌癥患者占比70%左右。

盛諾一家創始人、董事長蔡強

蔡強表示，尋求國際一流的醫療機構和專家團隊，可以幫助患者獲得最新的治療方法和技術，包括海外醫療咨詢建議、參與國際臨床試驗以及使用尚未在本國批準的前沿藥物和治療方案。“最關鍵的是采用多學科診療模式（MDT），整合各專科領域專家意見，共同制定個性化治療計劃，可以顯著提高治療效果和患者的生存機會。”

虎之門醫院就是盛諾一家長期合作的海外頂尖醫院之一，在此次論壇上，盛諾一家與虎之門醫院正式簽約，為國內癌癥患者赴日就醫開辟綠色通道。

盛諾一家與日本虎之門醫院正式簽約

據上野雅資介紹，虎之門醫院每周都有兩次多學科討論，腫瘤內科、腫瘤外科、放射科、病理科等科室專家共同討論患者病例。此外，醫院有電子病歷系統供各科專家共享。作為外科醫生，他只需一個電話就可以和其他科室的專家進行病情深入探討，十分高效。

“通過內科藥物治療和外科手術有機結合，許多原本認為無法手術的病例也得到了成功治療。”上野雅資說。截止目前，他治療過的來自中國的患者數量超過百人。2023年，虎之門醫院共收治了1116名外國患者（含在日外國人），創下歷史新高，其中三分之一都是中國患者。

在蔡強看來，“醫療無國界”。自2011年成立以來，盛諾一家與美國MD安德森癌癥中心、哈佛大學醫學院合作教學醫院麻省總醫院、英國皇家馬斯登醫院、日本虎之門醫院等數十家海外頂尖醫院，及數百家國內醫院建立了正式簽約合作關系，搭建了覆蓋中、美、英、日等十多個國家和地區的全球醫療服務網絡，致力于為中國患者提供“麥肯錫”式的全球就醫解決方案。

患者張先生（化名）就是一位受益于中日醫療協作的晚期腸癌患者。他在國內做了放療和化療，醫生判斷有手術機會，但認為保肛難度較大，為其推薦了以保肛手術聞名的上野雅資醫生。最終他通過盛諾一家到日本找上野雅資手術，順利實現了保肛加治愈。

據蔡強介紹，像張先生這類到日本接受腸癌手術治療的患者，所有醫療費用在人民幣60萬左右，包括各項檢查、單間病房、手術、康復、專業陪護、飲食等。而盛諾一家與虎之門醫院正式簽約后，國內患者可以通過盛諾一家快速預約該院專家視頻咨詢，快速預約該院專家實施手術治療，也開通了國人到該院進行精密體檢，實現“毫米級”腫瘤早發現、早診斷和早治療。

“盛諾一家將繼續專注嚴肅醫療，始終從患者角度出發，在全球范圍內匹配和鏈接適合患者的醫療資源，不漏掉任何一個治療選擇、任何一個生存的希望。”蔡強說。他指出，本次“中日腸癌防治‘尖峰對話’論壇”的主辦，也旨在加強中日兩國在消化道腫瘤治療領域的合作與交流，促進雙方在結直腸癌預防、篩查和治療方面的共同發展。

顧晉教授則表示，中外醫學交流合作已經成為一種常態。在前不久舉辦的2024美國臨床腫瘤學會（ASCO）大會上，就有很多中國專家參加；另外，中國抗癌協會大腸癌專委會每兩三年就有一次中日韓的結直腸癌學術交流，還有很多專家和學生出國訪問、學習等。