“近年,我國兒童健康水平持續提升,2023年全國的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降至4.5‰和6.2‰,和2012年相比,分別下降了56.3%和53%,實現了歷史最優水平。”5月31日,國家衛生健康委婦幼司副司長沈海屏在新聞發布會上指出。

保障兒童健康
國家衛生健康委在保障兒童健康方面,重點組織開展了以下工作。沈海屏進一步介紹,首先,強化政策協同。堅持兒童優先的理念,多部門分工合作、全社會共同參與的工作機制。將兒童健康的目標任務納入健康中國戰略,納入中國兒童發展綱要的優先發展領域。開展母嬰安全、健康兒童、出生缺陷防治能力提升等系列行動計劃,推動兒童醫療保健服務從“有沒有”向“好不好”邁進。
再者,重點健全服務體系。完善以區縣婦幼保健機構為龍頭,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐,村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡,提高保健服務的可及性。在全國設置了2個國家兒童醫學中心和5個國家兒童區域醫療中心,布局14個兒童類別的國家區域醫療中心建設項目,推進兒科專科聯盟建設,帶動提升兒童重大疾病、疑難復雜疾病的診療水平,減少患者跨省市流動。
同時,強化縣級醫院兒科能力提升,推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科加強聯動,推動兒科的分級診療體系建設,促進優質的兒童醫療資源上下貫通。目前,全國共有兒童醫院158所,婦幼保健機構3082家。全國每千名兒童床位數達到了2.7張,和2015年相比增加了0.27張。全國兒科醫師數量增加到20.58萬人,和2015年相比,增長了74.4%。
再者,優化全程服務。開展孕產期妊娠風險篩查評估,強化危重新生兒轉診救治,落實出生缺陷三級防控措施。目前全國孕前檢查率達到96.5%,產前篩查率達到91.3%,新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率都在90%以上。出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和5年前相比下降了30%以上。神經管缺陷、唐氏綜合征等嚴重致殘的出生缺陷發生率下降了23%。
下一步,主管部門將聚焦兒童的主要健康問題和人民群眾的健康新期待,努力提升兒童保健和醫療服務能力,強化服務保障,不斷提升兒童的健康水平。
醫療資源下沉
面對全國醫療資源分布不平衡的情況,國家兒童醫學中心持續推進優質醫療資源下沉工作。國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫在會上介紹,兒童的醫療衛生健康保障核心就是醫療機構以及兒科醫護人員。目前,全國的醫療機構服務整體水平,在不同地區還有一定差異。按照國家的總體要求,北京兒童醫院作為國家醫學中心,在兩個層面在進行優質資源的下沉和均衡的布局。
第一,國家層面,推出區域中心建設過程中,國家兒童醫學中心(北京兒童醫院)作為輸出醫院,對4家醫院給予了支持,包括新疆、黑龍江、河南、河北保定等地醫療機構。以新疆為例,作為國家相對偏遠地區,輸出醫院通過專家下沉,管理下沉,技術下沉提升了當地基層醫療服務水平。通過三年的幫扶,新疆兒童醫院在疑難重癥救治方面有了較大提升,三四級手術占比達到了65%。過去孩子看病,比較難的手術可能要離疆就醫,現在大部分都留在當地。另外,整個診療的整體水平,無論是從門診的數量以及急診的數量都有明顯提升。每年大約有三批新疆的醫護人員到北京兒童醫院進行培訓,每一批大概十幾人。倪鑫補充:“更重要的是,我們派到新疆的人員,既有學科專家,也有醫院管理者,使新疆兒童醫院的發展在當地取得了很好的成就。”
第二,北京市的布局,在北京市整體兒科就診過程中,也不是很均衡。大家一有病就想著去北京兒童醫院、首都兒研所。倪鑫表示:“按照北京市政府要求,北京兒童醫院支持了10家醫院。通過我們在每一家醫院派駐專家,使每家醫院整體水平都有所提升。”比如,在10家醫院,累計的門急診服務量15.5萬人次,服務住院患者3.13萬人次,向下轉診的病人達到7532人次。
發布會由國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強主持。山東省濟南市衛生健康委主任馬紅薇、浙江省義烏市婦幼保健院黨委書記金洪星、廣東省中醫院兒科主任楊京華出席會議并介紹相關情況。
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