今年2月初,國家癌癥中心發布了2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況,數據顯示:我國2022年宮頸癌的發病人數15.07萬,死亡人數5.57萬。即每4分鐘約有一名女性被診斷為宮頸癌,每9分鐘約有一名女性因宮頸癌離世。給女性和家庭帶來了沉重的經濟負擔。
國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝表示:“我國宮頸癌的發病率從2000年起不斷上升,并且呈年輕化趨勢。目前上升幅度逐漸緩慢,顯示我國宮頸癌防控取得了一定成效,但防控力度仍需繼續加強,需要疫苗接種和宮頸癌篩查兩手抓。”
“在2023年順義區的群體性篩查中,我們首次在30歲以下人群中發現了一例宮頸癌患者,這也是近幾年通過群體性篩查首次發現的案例。此外,我們也發現越來越多的年輕女性自我健康意識提升,主動前往醫院,尋求HPV疫苗接種和宮頸癌篩查相關的服務。” 北京市順義區婦幼保健院保健部主任兼婦保科科長徐燕軍介紹道。
國家高度重視女性健康。“一系列政策的出臺,對于消除宮頸癌、保障婦女健康具有重要意義,是推動健康中國建設、實現全面建設社會主義現代化國家目標的重要舉措之一。”第十四屆全國人大代表、首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕表示,“當前,HPV疫苗的試點和惠民政策主要面向9至14歲的年輕女孩。雖然部分試點地區和一線城市的適齡女孩接種率較高,但全國范圍內的接種率仍顯著低于世界衛生組織(WHO)設定的90%的目標。而對于超出這一年齡范圍的成年女性來說,HPV疫苗的接種率相對較低。需要進一步推動宮頸癌防控知識的普及,提高公眾對宮頸癌預防、HPV疫苗接種的認知和重視程度。”
阮祥燕代表科普道:“宮頸癌在治療過程中,會影響到女性的卵巢功能,導致生育力的喪失,甚至可能提前絕經,各種慢性病可能提前十年或二十年出現,對生活質量造成嚴重的影響,預期壽命也會明顯縮短。所以,提前預防宮頸癌非常重要,一定要給予足夠重視。”
“消除宮頸癌不僅對人民群眾的健康具有重要意義,也能夠減少疾病治療支出,減輕經濟負擔。”趙方輝教授團隊對宮頸癌不同期別的患者醫療費用調查數據顯示:宮頸癌給患者帶來了沉重的經濟負擔。值得一提的是,宮頸癌發現越早,產生的治療費用越低,而在宮頸癌后期,治療費用可能會達到災難性支出,即自付的醫療費用占人均可支配收入的40%,這對任何家庭來說可能都是一種災難。“我們發現,如果擴大疫苗的接種范圍和篩查覆蓋率,將衛生資源前移,便可以減少后端的患者治療費用。” 趙教授強調,“接種HPV疫苗的主要目的是預防宮頸癌,適齡女性要根據疫苗可及性、防癌效果和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗,越早接種、越早受益。”
“HPV疫苗防癌效果與自身成分有一定關系,其主要成分抗原和佐劑共同決定了疫苗接種后的免疫應答,從而影響疫苗的整體防癌效果。應用創新佐劑系統的疫苗(如進口二價HPV疫苗),能夠激發機體產生更強、更廣泛的免疫應答,從而維持高而持久的抗體水平,具有良好的防癌效果。”徐燕軍主任分享道:“目前我國市場上的HPV疫苗覆蓋9-45歲的女性群體。適齡女性接種HPV疫苗時,需要了解接種時間和地點,以便安排好自己的時間和行程,是否可以線上預約等。目前,北京部分社區實施延時門診和周末疫苗接種服務健康科普,提升HPV疫苗接種的可及性和便利性。”
加速消除宮頸癌全球戰略是重要的公共衛生問題,我國也已形成了特色的宮頸癌防控體系。阮祥燕代表表示:“我建議,要完善癌癥防治網絡和腫瘤診療質控管理體系建設,開展全民健康促進,減少致癌相關感染;制定并完善相關指南,進一步提高早期篩查和早診早治的能力;進一步地開展社會倡導活動和公益宣傳,提高公眾對宮頸癌及其防控知識的認知,做自己健康的第一責任人。對于宮頸癌,首先是預防,能不發展為宮頸癌是最好。但在防不勝防的情況下得了宮頸癌也不要擔心,要堅持規范診治。針對患宮頸癌后對生育力的影響,目前已經有卵巢組織凍存移植技術可防治此問題,維護女性全生命周期的健康。”
趙方輝教授提出:“對于加快中國消除宮頸癌的進程,第一,針對衛生政策相關部門,建議通過優化目前衛生資源的分配,將更多資源用于提高適齡女孩HPV疫苗的常規接種和成年女性的篩查;第二,針對疾病防控以及臨床機構、婦幼保健系統,要貫徹落實三級防控措施,做好HPV疫苗的接種,同時提高篩查的質量和治療的規范性;第三,針對社會公眾,牢記‘每個人都是自己健康的第一責任人’,樹立正確的觀念,提高宮頸癌篩查和HPV疫苗的公共認知,消除傳統的認知誤區。如果我們按照三級防控能夠綜合實施的路徑,我們國家應該是能夠在建國百年之際達到消除宮頸癌美好的愿景和目標。”
徐燕軍主任補充道:“國家鼓勵開展以癌癥病種為單元的專病專科的建設,所以我也希望以各個醫療機構為中心建立起宮頸癌防控中心,這樣可以更好地優化我們的篩查管理模式,加強整個篩查和治療的有效銜接,來提高服務的延續性,可以使更多的群眾參與篩查,提高普查普質率。同時希望廣大婦幼同仁共同來做好科普工作。防控中心和我們的健康科普相結合,最終使我們的廣大女性朋友們能夠主動地來接種疫苗,主動地進行篩查,主動地接受規范化治療,來達到宮頸癌防控的整體目標。”
評論