2023年11月11日,國內首例“腦深部電刺激小腦齒狀核治療卒中后上肢活動障礙”在山東省東阿縣人民醫院順利完成,由首都醫科大學附屬北京天壇醫院功能神經外科張建國教授指導,孟凡剛教授主刀,目前患者情況良好。

“腦深部電刺激(deep brain stimulation,DBS)”又稱“腦起搏器”, 由刺激器發放電脈沖經植入腦內特定核團的電極,對神經核團進行長期刺激,達到緩解患者癥狀的目的,常被用于治療帕金森病、震顫和癲癇等神經系統疾病,具有“微創”、“可逆”和“可調控”的優勢,近年發展迅速。
2023年8月,美國克利夫蘭研究團隊在《自然·醫學》報道了12例腦DBS治療缺血性卒中引起的肢體偏癱,結果顯示DBS對于卒中患者的上肢功能恢復是安全有效的,這在國內尚未見報道。
東阿縣人民醫院非常重視新技術新業務的開展,此次組織專班專人負責,嚴格按照規范流程篩選患者。孟凡剛教授說,“這位患者非常適合腦深部電刺激治療,家屬也愿意接受這種新的技術。”
此次接受DBS治療的67歲女性患者,3年前因缺血性腦卒中,遺留右上肢運動障礙,盡管經過長期規范的綜合治療,恢復仍不理想,日常生活受到很大影響。
在醫院的大力支持下,經過神經內科、神經外科、康復科團隊的術前嚴格評估,在手術室、麻醉科團隊的通力配合下,由孟凡剛教授主刀、東阿縣人民醫院醫療團隊配合下,將電極精準植入小腦齒狀核團,刺激器植入體內,手術順利。參加手術的還有鄭大一附院季玉陳教授等。術后頭顱CT再次證實電極植入準確,無出血、水腫等并發癥。
腦卒中是全球性的健康挑戰,也是造成殘疾的主要原因。我國因腦卒中導致肢體偏癱患者數量眾多,嚴重影響患者的生活質量,給家庭和社會帶來沉重負擔,目前還缺乏特效的方法來改善肢體活動障礙,美國率先報道腦深部電刺激(DBS)與物理治療相結合,可以改善卒中后患者的運動能力,我們組織相關專家經過仔細研究,反復討論,制定了嚴格規范的篩選標準和手術流程,終于完成了國內首例小腦齒狀核DBS植入手術,相信此項技術的順利開展將為我國腦卒中后肢體偏癱患者帶來曙光。
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